对微创通道下椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折近期疗效的观察

张玉双 方程 黄立军 夏庆福

胸腰椎骨折是骨外科较为常见的脊柱骨折疾病之一;既往研究中治疗方法是以伤椎经椎弓根螺钉内固定术为主[1-3]。随着脊柱微创技术和手术器械的不断发展，通道技术逐渐应用于临床手术当中。通道技术是手术医师利用通道系统的可扩张通道对患者机体的肌肉软组织撑开以及遮挡，进而通过小切口就能够达到手术区域进行操作的微创手术[4-8]。研究表明，通道技术可应用于腰椎退变性疾病的治疗过程中，但关于通道技术应用于胸腰椎骨折并与传统开放椎弓根螺钉内固定术进行比较的尚缺乏文献资料[9-11]。本研究旨在对微创通道下椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的近期疗效进行回顾性分析。

资料与方法

一、资料

1．纳入与排除标准：(1)纳入与标准：①患者诊断符合《胸腰椎多节段脊柱骨折的临床诊断及治疗探讨》中对胸腰椎骨折的诊断标准[12]；②患者为单节段胸腰椎骨折；③患者为伤后2周内的新鲜骨折；④患者或患者家属知情并签署知情同意书。(2)排除标准：①患者为骨质疏松压缩性骨折、肿瘤等引起的病理性骨折； ②患者为陈旧性骨折；③患者合并神经症状；④患者不耐受麻醉。

2．病例来源：2016年1月至2018年6月于北京朝阳急诊抢救中心脊柱外科就诊的胸腰椎骨折患者122例。根据患者不同的手术方案进行分组。采用微创通道下椎弓根螺钉内固定术的61例患者作为观察组；其中男42例，女19例，年龄(36.3±3.3)岁；骨折节段T12 34例，L1 21例，L2 6例。采用传统开放椎弓根螺钉内固定术的61例患者作为对照组；……