基于医疗联合体的抗菌药物新型管理模式对基层医院儿科抗菌药物合理应用干预研究

徐振兴，吴明赴，刘凤，张龙峰，蒋丽军

(1.扬州大学附属医院，江苏扬州 225001；2.江苏大学附属医院，江苏镇江 212001)

目前，抗菌药物已成为儿科临床广泛应用的一类药物，但抗菌药物不合理应用，甚至滥用的现象也频频发生[1-2]。抗菌药物在治疗儿童感染性疾病中发挥了巨大作用，但不合理使用抗菌药物不仅不利于控制感染，反而会破坏感染患儿体内微生态平衡，增加二重感染和药物不良反应发生率，还会导致耐药菌快速增加和细菌耐药性增强，进一步加剧感染性疾病对儿童生命健康的威胁[3-4]。我国儿科抗菌药物使用率普遍较高，尤其在是基层医院。有研究[5]显示，部分地区上呼吸道感染抗菌药物使用率高达96.9%，使用两种以上抗菌药物者占38.1%，县、乡、村级医疗机构抗菌药物使用率为95.0%以上。抗菌药物使用率远高于发达国家水平，与我国卫生部门要求的抗菌药物使用率控制在50.0%以内的标准也相差甚远[6]。因此，如何加强抗菌药物合理应用及细菌耐药监测管理成为各国政府卫生工作的重点。本研究拟探讨以医疗联合体为基础的抗菌药物新型管理模式对基层医院儿科抗菌药物合理应用的干预效果，降低儿童抗菌药物不合理使用率，减少细菌耐药和药物不良反应的发生率，减轻患儿家庭与社会经济负担。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机抽取扬州大学附属医院医疗联合体基层医院成员单位抗菌药物合理应用干预前后门诊儿科急性呼吸道感染……