儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌的分布及耐药性分析

李冉，刘敏，潘静

(山东第一医科大学附属济南人民医院，山东济南 271199)

流感嗜血杆菌(Haemophilusinfluenzae，Hi)是儿童时期感染性疾病的常见病原菌，可引起全身多器官感染，导致肺炎、关节炎、败血症、脑膜炎等诸多疾病，严重危害儿童健康。近年来随着抗菌药物在临床的广泛应用，流感嗜血杆菌的耐药情况日渐严重，且呈现地域化特征。为了解本地区儿童呼吸道感染Hi的耐药情况，对山东第一医科大学附属济南人民医院儿科2017-2019年呼吸道分离的流感嗜血杆菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性进行分析。

1 资料和方法

1.1 研究对象

选取2017年3月至2019年2月在山东第一医科大学附属济南人民医院儿科住院的社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia，CAP)患儿，以其中痰液标本送检者及Hi阳性检出者为研究对象。

1.2 研究方法

1.2.1 纳入标准及排除标准 纳入标准：确诊CAP且同时完成痰液细菌学检查送检者。儿童CAP诊断标准参照中华医学会儿科学分会呼吸学组2013年修订的《儿童社区获得性肺炎管理指南》[1]。排除标准：诊断为其他疾病、患儿监护人拒绝呼吸道分泌物细菌学培养、患儿监护人不愿签署知情同意书。

1.2.2 标本采集 所有患儿入院后24 h内采集痰液标本送检。痰液采集通过一次性无菌吸痰管负压吸取，收集合格标本。痰液采集合格标准为：痰涂片细胞学检查显示白细胞>25个/低倍视野，鳞状上皮细胞<10个/低倍视野。

1.2.3 细菌鉴定及药敏试验 由细菌室完成，采用美国 BD Phoenix-100 全自动细菌鉴定/药敏检测系统对送检标本做细菌培养、筛选、鉴定。操……