药学干预在小儿复方氨基酸注射液规范化应用中的作用

金海荣，曹译丹，宋燕青，刘海燕

(吉林大学第一医院，吉林长春 130021)

复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源，广泛应用于不能经胃肠道给予或经胃肠道给予不能满足其营养需求的患者，在营养治疗中发挥了重要作用。复方氨基酸注射液的出现使静脉补充氨基酸成为可能，目前国家食品药品监督管理局批准上市的复方氨基酸注射液共20余种[1]，包括平衡型氨基酸、疾病专用型氨基酸、小儿氨基酸等。根据不同疾病特点，各种氨基酸注射液所含氨基酸种类或用量也有所不同，如复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)是由18种氨基酸构成，也称为平衡型氨基酸，适用于无肝肾疾病的成人患者，而复方氨基酸注射液(3AA)仅由3种支链氨基酸构成，适用于肝性脑病患者，婴幼儿也有适用于其生理特征的特定的小儿复方氨基酸注射液(19AA-Ⅰ)。目前，对于各种复方氨基酸注射液的临床应用指征、剂型、剂量及时机，国内并无系统的指南或共识[1]。儿童应用19AA-Ⅰ尚缺少对其营养价值评价的指标及年龄界定。本研究根据《中国儿科肠内肠外营养支持临床应用指南》[2]对我院3～18岁患儿氨基酸制剂的使用情况进行分析，并制定我院19AA-Ⅰ使用规范，旨在为临床合理应用19AA-Ⅰ提供参考。

1 资料和方法

1.1 资料来源

通过我院医院信息系统(HIS)分别调取2018年 2月至2019年 2月我院患儿肠外营养处方中19AA-Ⅰ和18AA-Ⅱ的使用数据，记录患儿年龄、临床诊断、用药时间、用药剂量等。纳入标准：年龄<18岁；使用19AA-Ⅰ 和18AA-Ⅱ的肠外营养处方。排除标准：氨基酸注射液使用时间≤1 d。共纳入407例患儿。

1.2 方法

通过比较19AA-Ⅰ和18AA-Ⅱ氨基酸含量，根据其药理作用，查询相关指南及文献资料，明确19AA-Ⅰ使用规范并制定相应干预措施。……