加味香苏散治疗慢性胃炎的效果分析

王菊红

【摘要】目的：分析加味香苏散治疗慢性胃炎患者的临床疗效。方法：选取2018 年7 月至2020 年7 月收治的108 例慢性胃炎患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，各54 例。对照组采用常规西药治疗，观察组接受加味香苏散治疗。比较两组慢性胃炎患者治疗后的临床疗效和不良反应发生率。结果： 治疗后，观察组临床有效率（96.3 %）明显优于对照组（77.8 %）（P<0.05）；观察组不良反应发生率为9.3 %，对照组不良反应发生率为29.6 %，两组不良反应发生率无统计学意义（P>0.05）。结论：慢性胃炎采用加味香苏散治疗后，临床疗效明显提升，不仅消除了患者的临床症状，还降低了不良反应发生率，提高患者的生活质量，值得广泛推荐应用。

【关键词】慢性胃炎；加味香苏散；治疗效果；不良反应

【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）04-0020-02

慢性胃炎是生活中比较常见的多发病症，主要是由于慢性胃黏膜炎症引发的病变[1]。慢性胃炎主要分为两种类型，一种为慢性萎缩性胃炎，另一种为慢性浅表性胃炎，患者通常会出现腹痛、嗳气、恶心、胃脘灼烧感、反酸等临床症状，该疾病容易反复发作。慢性胃炎在各个年龄阶段均可能出现，并且当代年轻人工作压力大、生活作息不规律，导致慢性胃炎的发生率越来越高。胃黏膜出现炎症，会让患者食欲不振，并影响患者的胃肠道健康，还可能导致患者消化功能减退，需要及时进行治疗。临床上经常采用西药治疗，虽然能够短暂缓解症状，但是无法完全根治该疾病[2]。基于此，本次研究选取我院108例慢性胃炎患者为研究对象，针对加味香苏散的治疗效果进行评估，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年7月至2020年7月我院接收的108例慢性胃炎患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，各54例。对照组男、女比例为31∶23，年龄在45～76（54.2±3.6）岁，病程为3个月～2（1.1±0.3）年；观察组男、女比例为29∶25，年龄在41～75（52.3±3.4）岁，病程为2个月～3（1.8±0.5）年。两组慢性胃炎患者年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

纳入标准：临床表现为上腹隐痛、食欲减退、反酸、恶心等；幽门杆菌感染阳性；胃黏膜不同程度的病变。

排除标准：恶性胃部肿瘤；胃穿孔或胃酸返流等；药物过敏者或不配合研究者。

1.2 治疗方法

对照组实施常规西药治疗，主要选用的药物包括阿莫西林胶囊（湖南科伦制药有限公司，国药准字H43022211，规格：0.25 g/粒）2粒/次，3次/日；法莫替丁片（重庆青阳药业有限公司，国药准字H10940154规格：20 mg/片）1片/次，2次/日 ；以及甲硝唑片（山东齐都药业有限公司，国药准字H37022894，0.2 g/片）1片/次，3次/日，连续治疗2周。

观察组采用加味香苏散进行治疗，该药方中包括：紫苏12 g，香附12 g，陈皮12 g，枳壳12 g，香橼12 g，半夏12 g，厚朴12 g，海硝25 g，白芍20 g，薏苡仁25 g，瓜蒌15 g，生姜12 g，甘草6 g。每天煎煮1剂药方，分早、晚两次服用，连续治疗2周。

1.3 观察指标

分别为两组慢性胃炎患者实施不同的药物治疗后，对临床疗效和不良反应发生率进行比较，临床疗效的鉴定标准如下：（1）如果患者临床症状完全消失，胃镜检查炎症完全吸收，则为完全治愈；（2）如果患者临床症状有所好转，胃镜检查炎症减轻，则为治疗有效；（3）如果患者临床症状无任何改善迹象，胃镜检查炎症也无任何改善，则为治疗无效。不良反应症状包括食欲不振、嗳气、烧心等。

症状缓解情况：观察记录两组患者的临床症状改善情况，并对比组间差异。

中医症候评分：根据中华人民共和国中医药行业标准-中医证候诊断标准，应用中医症候积分量表对患者在治疗前后的病情进行评估，一共25个项目，每个项目的评分在1～4分，满分100分，得分越高则症状越严重，由患者自行评估后，医务人员结合临床表现进行综合统计，确保评分准确。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组慢性胃炎患者的临床疗效比较

治疗后，观察组临床治疗有效率为96.3%；对照组临床治疗有效率为77.8%，观察组临床治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（χ2=10.8169，P<0.05）。见表1。

2.2 两组慢性胃炎患者的不良反应发生率比较

治疗后，观察组不良反應发生率为9.3%，对照组不良反应发生率为29.6%，两组慢性胃炎患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=1.2928，P>0.05）。见表2。

2.3 两组患者症状缓解情况比较

观察组患者的腹痛、腹胀、嗳气等症状均在较短时间内得到缓解，明显优于与对照组患者的症状缓解时间，差异显著（P<0.05）。见表3。

2.4 治疗前后两组患者中医症候评分比较

治疗前两组患者的评分结果均较高，患者症状明显，表现出典型的呼吸道感染情况，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，患者症状有所改善，两组症候评分均降低，且观察组明显低于对照组，差异显著（P<0.05），见表4。

3 讨论

近年来，慢性胃炎的发生率呈上升趋势，而导致慢性胃炎的首要因素则是受到幽门螺旋杆菌的感染。幽门螺旋杆菌会在胃窦部的黏液层中形成沉积，并代谢一些物质对胃黏膜造成损伤，还会对上皮细胞产生影响，逐渐释放一些炎症介质，最终导致身体的免疫反应，引发胃炎[3]。还有的患者是由于出现了十二指肠-胃反流的情况，主要是患者的胃肠道动力异常，引起反流，并引发胃黏膜的慢性炎症。此外，药物（NASID抑制剂）、毒物（酒精）的使用，会对胃粘膜造成一定损伤，引发慢性胃炎。对于年龄较大的患者来说，老年人的胃黏膜会发生退行性改变，胃黏膜的修复功能也会下降，不能很好地抵抗病菌，胃炎的发生率也较高。在对慢性胃炎患者进行治疗的过程中，要针对患者病情选择最佳治疗方案。结合使用加味香苏散来进行治疗，可以取得较好的治疗效果，加味香苏散具有较好的调理胃气效果，并且有效针对慢性胃炎的症状，可有效抑制患者体内细菌的蛋白合成，最终减缓细菌增殖，缓解炎性病变。此外，加味香苏散还能够对胃酸起到较好的抑制效果，还能降低机体胃蛋白酶的分泌，及时改善胃黏膜炎性病变的情况，并且不会对患者的胃腔温度、胃黏膜血流量等产生影响，药物使用的安全性较高。在中医领域中，将慢性胃炎归为“反酸”、“胃脘痛”、“嘈杂”等范畴，引发该疾病的原因有很多种，比如起居无常、饮食不节以及情志过激等都可引发。目前，治疗该疾病需要采用散寒理气、通降止痛等药物[4]。临床上常采用西药进行治疗，但仅仅是缓解临床症状，无法完全根治，病情容易反复发作[5-7]。为此，在西药的基础上，加用加味香苏散进行治疗，该药方中的紫苏具有行气宽中的作用；香附则能够理气止痛、顺气开郁；薏苡仁有健脾除湿的功效；海硝有制酸止痛的作用；生姜则有温中散寒的作用，再加上其他药物，能够有效地消灭幽门螺旋杆菌，清热解毒，促进胃部炎症完全消失[8-9]。

中医在治疗慢性胃炎的过程中，可以根据患者的病机来进行辨证治疗。以脾胃虚寒型患者为例，患者容易出现脾胃升降失司、中气虚弱的情况，应当及时采取有效的治疗方案控制病情。中医认为，慢性胃炎的出现受到内因（情志），外因（寒湿秽浊）入侵的影响，导致患者的气血不通畅，过于思虑会导致患者脾脏受损，最终出现胃炎的情况。在对患者进行治疗的过程中，要针对患者的病理特点选择适宜的药物来进行治疗，缓解病痛。对于慢性胃炎患者来说，脘腹胀痛、烦躁易怒等，病机多与脾胃不和、气滞郁结等有关，要注意帮助患者调气解郁，健脾和胃。中医疗法中的香苏散合四逆散，主要适应于治疗慢性胃炎、胃部不适的情况，在使用过程中，香苏散合四逆散有促进胃肠分泌和增强胃肠道吸收功能的作用，并可解除胃肠道痉挛。而大多数慢性胃炎主要表现为胃脘部隐隐作痛，喜温喜按，得热痛减。所以将香苏散合四逆散应用于慢性胃炎治疗不仅可以达到温阳散寒、温经通络的作用，还可以通过药物在患者胃肠系统中产生的热效应进一步减轻患者胃部的不适，临床应用的安全性和可行性高。

综上所述，慢性胃炎利用加味香苏散治疗后，临床疗效明显提升，不仅仅消除了患者的临床症状，还降低了不良反应的发生率，提高患者的生活质量，值得广泛推荐应用。

参考文献

[1] 赫珈.香苏散合四逆散治疗慢性非萎缩性胃炎的疗效观察[J].中国医药指南，2020，18（20）：170-171.

[2] 荆秀平.香苏散治疗胃病验案4则[J].光明中医，2017，32（10）：1502-1503.

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[4] 王宏，郑红，欧秀华，李眣，张丽娟.中西医结合治疗肝气犯胃型胃脘痛120例疗效观察[J].中国中医药科技，2014，21（6）：688-689.

[5] 刘婵，于林芳，林貴德.艾司奥美拉唑与泮托拉唑治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床疗效研究[J].北方药学，2020，17（1）：132-133.

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[9] 董珺波.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效及不良反应[J].北方药学，2019，16（6）：180，196.