儿童布鲁菌病106例临床特征及预后分析

李 丹， 王 妍， 戴青荃， 刘洪艳

布鲁菌病是世界范围内最常见的人畜共患细菌感染之一[1]。这种疾病是对全球公共卫生的重大威胁，是许多发展中国家最大的社会经济问题之一[2]。布鲁菌病可发生在所有年龄组的人群，包括儿童。在诊疗过程中由于婴幼儿不能提供详细的主诉，临床多无典型波状热、乏力、出汗等表现，儿童布鲁菌病并非常见病、多发病，故易被误诊[3-4]。在目前有关儿童布鲁菌病的文献报道中，儿童布鲁菌病的流行病学、临床特征及转归等方面存在诸多差异[5]。本文旨在通过归纳总结沈阳市第六人民医院收治的106例儿童布鲁菌病的流行病学、临床特征、诊断和治疗及预后转归，进一步对儿童布鲁菌病的发生发展规律及诊治要点进行分析。

1 材料与方法

1.1 研究设计

本研究通过沈阳市第六人民医院医学伦理委员会审核批准（2020-01-001-01），方案符合《赫尔辛基宣言》。由于回顾性研究设计以及匿名患者和医院数据的使用，故免除每例患者的知情同意。纳入2015年1月1日—2018年12月31日入住沈阳市第六人民医院，确诊为布鲁菌病，且年龄≤14岁的人群，进行回顾性分析，包括流行病学、临床特征、治疗和启动治疗后第4周随访，以及远期电话随访。诊断依据中华人民共和国卫生部制定的2012年《布鲁氏菌病诊疗指南（试行）》[6]。因疾病临床分期尚无统一标准，按照国内专家共识进行分期：急性期病程为6个月以内，亚急性期为6个月～1年，慢性期超过1年[7]。

1.2 研究方法

从患者的病历中获得了流行病学、人口统计学、临床表现、化验室及放射科检查结果、治疗及治疗后第4周的随访情况，并在2020年8月集中随访询问症状及用药等情况。……