云南德宏地区丙型肝炎病毒基因分型特点分析

杨 宏， 排云珍 ， 章银娣， 蒋伟华， 谢 倩 ， 毛 霖 ， 赵青云 ， 汪习成

丙型肝炎（丙肝）是一种由丙肝病毒（HCV）引起的以肝脏损害为主的传染性疾病，可以通过输血、血液透析、母婴传播、性接触等途径传播，部分患者可演变为肝硬化、肝癌，是危害人类健康的严重公共卫生问题。丙肝呈全球性流行，据WHO估计，2015年全球7 100万人有慢性HCV感染，39.9万人死于HCV感染引起的肝硬化或肝细胞肝癌[1]。根据HCV基因组核苷酸序列的差异，可将HCV分为6种基因型约80余种亚型，其分布存在种族、地域差异。为此，本文拟通过分析云南德宏地区丙肝患者的HCV基因分型，旨在为丙肝患者的诊断和治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

收集2018年12月—2020年9月于德宏州人民医院感染性疾病科就诊的门诊和住院丙肝患者。

1.1.1 纳入标准 ①患者的户籍所在地位于云南德宏地区；②HCV抗体及HCV-RNA阳性；③有明确的HCV基因分型。

1.1.2 诊断标准 所有患者的诊断均符合中华医学会肝病学分会制定的《丙型肝炎防治指南（2015年更新版）》的标准。

1.2 方法

1.2.1 检测方法 所有患者均于门诊或住院部采集静脉血5 mL，送检云南迪安医学检验所，检测HCVRNA并通过Sanger测序法进行HCV基因分型的测定。

1.2.2 统计学处理 用SPSS 17.0软件进行统计分析，计数资料以例数或百分比表示，采用Fisher精确检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 基本资料

共收集133例，包括芒市71例、盈江30例、瑞丽13例、陇川13例、梁河6例。其中男性97例，女性36例，年龄24～83岁，平均（44.8±10.1）岁。

2.2 HCV基因分型情况

所获133份血清标本HCV-RNA均为阳性，且均有明确的HCV-RNA分型。共有3种基因型，分别为1型19例（14.3%）、3型76例（57.1%）、6型38例（28.6%）；……