不同干预方式在老年维持性血液透析患者便秘的应用效果

刘金芝，吴 珊，张 玉，马美玲

(安徽医科大学附属宿州医院 1.肾内科；2.心血管内科，安徽 宿州 234000)

长期维持性血液透析患者易发生便秘等并发症。国外研究显示维持性血液透析患者便秘发生率为63.1%，我国维持性血液透析患者便秘发生率也高达38.8%[1-2]。生理机能下降、胃肠道菌群紊乱、负面情绪等使维持性血液透析老年人便秘的发生率更高[3]。目前，通便药物虽能短暂缓解患者便秘，但长期使用通便药物会导致腹痛，甚至加重便秘[4]。本研究对比膳食纤维组件+益生菌组件、个性化粗纤维营养膳食以及腹部按摩+穴位按摩三种方式在维持性血液透析患者便秘的应用效果，并报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 采用方便抽样选取2019年1月～2020年6月安徽医科大学附属宿州医院老年维持性血液透析便秘患者120例。纳入标准：①年龄≥60岁；②维持性血液透析时间≥6个月；③符合Ⅲ便秘诊断标准[7]。排除标准：①存在胃肠手术史者；②存在结直肠器质性病变者；③存在食物过敏史者；④在本研究前使用相似治疗手段治疗便秘者；⑤严重营养不良者。随机将患者分为3组，每组各40人。3组患者一般临床资料具有可比性(P>0.05)，见表1，本研究通过我院伦理委员会批准(2019048)。

表1 3组患者一般资料比较

1.2 干预方法 成立便秘干预小组，患者均发放《便秘防治手册》和便秘防治日记本，《便秘防治手册》根据老年维持性血液透析患者生理特点编制，包括饮食指导、运动指导、心理指导等。要求纳入研究的患者将每日干预情况、排便日期、排便时长、排便通畅程度等情况记录至便秘防治日记本。A……