丁苯酞注射液联合大剂量阿司匹林治疗急性脑梗死对患者血清炎性因子水平的改善评价

【摘要】目的 探讨丁苯酞注射液联合大剂量阿司匹林治疗急性脑梗死对患者血清炎性因子水平的改善评价。方法 将本院收治的急性脑梗死患者分为三组，分别为丁酚酞注射液治疗组、阿司匹林治疗组和丁酚酞注射液联用大剂量阿司匹林治疗组，测定三组患者治疗前后血清炎症因子。结果 丁酚酞注射液联用大剂量阿司匹林治疗组的炎症因子明显降低。结论 丁苯酞注射液联合大剂量阿司匹林治疗急性脑梗死对患者血清炎性因子水平有明显改善。

【关键词】丁酚酞;阿司匹林;急性脑梗死;炎症因子

急性脑梗死作为临床常见的心脑血管神经系统疾病，发病率和死亡率都很高。它是缺血性的，这是脑血流量暂时或永久性减少的结果。溶栓重组组织纤溶酶原激活剂被认为是治疗急性脑梗死最有效的药物，但副作用较多。因此，仍需寻找有效的方法。本研究选用丁酚酞注射液联用大剂量阿司匹林治疗急性脑梗死患者的血清炎症因子水平，具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2020年1月-2021年1月期间入住本院的急性脑梗死患者，都符合《中国急性脑梗死后出血转化诊治共识2019》[4]中对“进展性脑梗死”诊断标准，发病在48 h以内。共150例，将所有病患随机分配为三组，丁酚酞注射液单用治疗组、阿司匹林单用治疗组和丁酚酞注射液联合阿司匹林治疗组，每组各50例。两组患者资料没有显著性差异，可以比较。

排除标准：对芹菜过敏者;有脑出血患者;恶性肿瘤;精神障碍。在治疗期间不遵守规定，未及时随访的数据不纳入统计。

1.2 方法

三组患者中，丁酚酞注射液组予以丁酚酞注射液治疗（石药集团恩必普药业有限公司，H20100041），每次25 mg/100 mL，静脉滴注，每天两次，每次滴注时间﹥50分钟且两次给药时间﹥6 h;阿司匹林组予以阿司匹林治疗（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20171021），首次剂量300 mg，以后每天100-200 mg;丁酚酞注射液联合阿司匹林组分别按照单用组计量进行治疗。

1.3 观察指标

血清炎症因子测定：三组患者空腹状态抽取外周静脉血6 mL，静置半小时后，以3000 rpm/min的转速离心15分钟，取离心后的上清液分别检测血清IL- 6、Cys-C、TNF-α，用酶联免疫吸附法（ELISA）测定，试剂盒购买自艾美捷科技有限公司;

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0对数据统计。两组之间对比选用t检验，两组以上选用单因素方差分析。p﹤0.05有显著性差异。

2 结果

2.1 血清炎症因子测定结果：三组治疗患者治疗前后的炎症因子有显著性差异，且丁酚酞注射液联用大剂量阿司匹林治疗组效果明显优于丁酚酞注射液单用组和大剂量阿司匹林治疗组。具体结果见表1。

3 讨论

研究表明急性脑梗死的病因比较多，其中主要的是动脉粥样硬化，丁苯酞注射液应用于急性脑梗死患者，可以不受溶栓治疗窗的限制。阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成。

三组治疗患者治疗前后的炎症因子包括血清IL- 6、Cys-C、TNF-α，有显著性差异，且丁酚酞注射液联用大剂量阿司匹林治疗组效果明显优于丁酚酞注射液单用组和大剂量阿司匹林治疗组。

综上所述，丁苯酞注射液联合大剂量阿司匹林治疗急性脑梗死患者对血清炎

性因子水平有良好的改善，适合临床推进应用。

参考文献

[1]Zhen， X.; Zheng， Y.; Hong， X.; Chen， Y.; Gu， P.; Tang， J.; Cheng， H.; Yuan， T.F.; Lu， X. Physiological ischemic training promotes brain collateral formation and improves functions in patients with acute cerebral infarction. Front. Neurol.， 2016， 7（6）， 235-242.

[2]Zhang， J.; Wu， Y.; Weng， Z.; Zhou， T.; Feng， T.; Lin， Y. Glycyrrhizin protects brain against ischemia-reperfusion injury in mice through HMGB1-TLR4-IL-17A signaling pathway. Brain Res.， 2014， 1582， 176-186.

[3]中国急性脑梗死后出血转化诊治共识2019[J].中华神经科杂志，2019（04）：252-265.

[4] 葛婷婷，徐文安，曹樹刚，王建，夏明武.急性前循环供血区梗死的磁共振弥散加权成像表现与病因的关系[J].卒中与神经疾病，2018，25（03）：248-251.

作者简介：姓名：聂忠，单位：禹城市莒镇李屯卫生院，出生年月：1986年1月，性别：男，民族：汉，籍贯：山东省禹城市，毕业院校：山东医学高等专科学校（专科）青岛大学（函授本科），学历：大学本科，科室：全科医学，职称：主治医师，