超声引导双侧竖脊肌平面阻滞复合全麻在胸腰椎单节段退行性疾病后入路矫治术中的应用

慕迪迪，张运淳，蔡宁，潘鑫

(1.蚌埠医学院,安徽蚌埠 233003； 2.蚌埠医学院第一附属医院， 安徽蚌埠 233003； 3.阜阳市人民医院， 安徽阜阳236006)

胸腰椎单节段退行性疾病是临床骨科常见病，高发于中老年人，其多数情况下无明显临床症状，但若未及时给予有效治疗，可逐渐进展而引发腰腿疼痛、下肢麻木或间歇性跛行，严重影响患者日常生活及身体健康[1]。后入路矫治术是目前治疗此类疾患的重要手段之一，可有效促进病情缓解，改善生活质量。但手术造成的创伤可导致术后疼痛，从而影响呼吸、术后早期活动及功能锻炼，且疼痛剧烈者可出现严重的应激反应，不利于术后恢复[2]。因此，积极探寻有效的镇痛方案以减轻术后疼痛十分必要。术后静脉给予舒芬太尼等阿片类镇痛药物是临床常用镇痛方法[3]，而近年来，超声引导下竖脊肌平面阻滞已逐渐应用于临床胸腹部手术的术后镇痛[4]，并获得了较好的成效，且具有操作简单及安全性较高的特点。有研究[5]表明，对行胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术治疗的慢性脓胸患者采取超声引导下竖脊肌平面阻滞复合全身麻醉(全麻)，术中及术后镇痛效果良好，且未发现竖脊肌平面阻滞相关并发症。但关于超声引导双侧竖脊肌平面阻滞复合全麻在胸腰椎单节段退行性疾病后入路矫治术中是否具有相同的镇痛效果尚有待进一步探索。鉴于此，本研究于2020年1月～2020年10月将本院收治的100例拟行后入路矫治术的胸腰椎单节段退行性疾病患者，行前瞻性随机对照研究，分析双侧竖脊肌平面阻滞复合全麻对胸腰椎单节段退行性疾病后入路矫治患者的血流动力学、术后镇痛等方面的影响，为临床提供参考，详情如下。……