超声评估盂肱关节囊厚度及硬度对冻结肩的诊断价值

漆家高，郭道宁，邹晓攀，范俊，刘琼，李月，段钰萍

电子科技大学医学院附属绵阳市中心医院超声科，四川绵阳621000

冻结肩（FS）以不明原因肩痛、肩关节渐进性主动及被动活动受限为主要临床特征［1］，临床上难与其他肩痛性疾病鉴别。研究表明，超声、MRI等影像技术评估盂肱关节囊（GJC）厚度等有助于FS的诊断和鉴别［2-4］，但相关报道较少，有待进一步研究。实时剪切波弹性成像（SWE）是目前热门的超声新技术，对肝脏、甲状腺、乳腺等疾病的诊断价值已被认可，但其在FS 诊断中的应用极少［5］。因此，本研究利用二维超声及SWE 评估FS 及其他肩痛患者GJC厚度及硬度，以分析其对FS的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2018年1 月—2021年5 月在绵阳市中心医院诊治的139 名单侧肩痛患者。纳入标准：①肩部疾病所致单侧肩痛者，病程>1 月；②无肩或胸部手术史、外伤史；③未接受过肩关节类固醇或透明质酸注射治疗。排除标准：①全身性关节炎；②肩部结核、化脓性炎症及肿瘤；③临床资料不完整。以临床及MRI结果为标准，将患者分为FS者56例（FS 组）、其他肩痛者83 例（对照组）。FS 组中男24 例、女32 例，年龄40～70（54.89 ± 7.42）岁，BMI（23.84 ± 3.85）kg/m2，肩痛位于左肩26 例、右肩30例；对照组中男41 例、女42 例，年龄37～73（53.17± 7.55）岁，BMI（24.51 ± 4.23）kg/m2，肩痛位于左肩43 例、右肩40 例。两组性别、年龄、BMI、病变部位等资料具有可比性（P均>0.05）。该研究已经本院伦理委员会批准（批号：S2019031、S2019075），受试者均签署知情同意书。

1.2 GJC 厚度及硬度检查方法 使用法国声科AixpLorier V 彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头，频率2～10 MHz。坐位，高频超声全面检查双肩；患者仰卧，上臂外展至中立位；超声探头于腋下横切肱骨头，显示浅方GJC 下囊并测量其最大厚度［4］；保持……