类风湿关节炎患者腕关节投掷运动不同位置的韧带长度变化

杨洋，薛建华，虞俊波，张嘉轩，刘佳佳

南通大学附属医院创伤中心，江苏南通226001

类风湿关节炎（RA）是最常见的系统性自身免疫性疾病，其患病率为0.18%～1.07%，年龄越大发病率越高［1］。研究发现，几乎所有的RA 患者都有腕部的关节病变，而手功能障碍与腕关节内滑膜炎相关［2］。对于内科治疗无效的腕关节RA 患者，外科治疗发挥着重要的作用［3］。但对于RA 腕关节病变的韧带变化，缺少相应研究。在日常生活中，“投掷旋转运动”是腕关节最常见的运动，在患者日常生活中起主要作用。本研究旨在通过影像学检查并行CT三维重建，了解在投掷运动不同位置RA 患者腕关节的韧带长度变化，给RA 腕关节炎手术治疗提供新的思路和理论基础。

1 资料与方法

1.1 临床资料 经南通大学附属医院伦理委员会批准（审查编号：2019-K058），收集2018年1 月—2019年6 月在我院风湿科就诊的RA 患者24 例（实验组）。纳入标准：①年龄18～70周岁，②符合2009年美国风湿病协会（ACR）修订的RA 诊断标准，即受累关节、血清学、滑膜炎持续时间、急性期反应物，累计总得分6 分以上；③RA 累及腕关节。排除标准：①腕关节骨折等外伤病史；②CT 显示腕骨韧带止点尚存，可手术重建腕关节韧带；③其他全身严重系统性疾病。实验组男8 例，女16 例；年龄34~70岁，平均54岁；同时收集性别、年龄与实验组匹配的腕关节正常志愿者16 例（正常组），其中男6 例，女10 例；年龄38~68 岁，平均51 岁。所有入选的研究对象均了解本研究目的，签署相关知情同意书。两组性别、年龄具有可比性。

1.2 腕关节投掷运动不同位置韧带长度测算方法