促红细胞生成素对血液透析尿毒症患者肾性贫血及心脏结构和功能的影响

王晓云，王肖志，陈子俊，张文川

东莞市人民医院肾内科，广东东莞523000

由各种肾脏疾病导致的肾功能渐进性不可逆性减退，直至肾功能丧失的临床综合征称为慢性肾功能衰竭，而慢性肾功能衰竭发展到终末期即为尿毒症［1-2］。目前，血液透析是临床治疗尿毒症的常用方法之一，但治疗过程中叶酸、蛋白质等物质的缺乏和患者自身毒性物质对红细胞合成与代谢的干扰，易引起肾性贫血等并发症。因贫血对患者心脏功能具有一定影响，故尿毒症合并肾性贫血患者通常预后不佳。有研究表明，在血液透析过程中约75% 患者合并左心室肥厚，约40% 患者合并心功能不全，增加了患者死亡风险［3］。因此，对于尿毒症患者需注重贫血的治疗。促红细胞生成素（EPO）是一种可以刺激造血系统的糖蛋白类激素，在机体中90% 左右由肾小管旁间质细胞合成，已被证实可有效改善患者贫血症状［4］，但其对心脏结构和功能的影响研究不多。本研究在观察EPO 对血液透析尿毒症患者肾性贫血治疗基础上，进一分析其对心脏结构和功能的影响，以更深入全面地分析EPO 对血液透析尿毒症患者的治疗作用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 经东莞市人民医院医学伦理委员会批准，选取2018年5月—2020年5月我院收治的行血液透析治疗尿毒症伴肾性贫血患者。纳入标准：①年龄18～70岁；②达到尿毒症诊断标准；③已行有规律血液透析，所用血管通路为上肢动—静脉内痿，透析时间每周8 h以上，尿素清除指数1.2以上；……