关节镜下单针单线outside-in-out边缘稳定术治疗中青年外侧半月板边缘撕裂的疗效观察

董鑫华 黎键 华慧

随着运动量的增加和错误的锻炼方法常导致中青年膝关节的各种运动损伤，其中以半月板损伤最多见［1］，常出现膝关节的卡压疼痛，活动受限，严重影响日常生活。影像学检查发现中青年患者半月板的损伤多见于外侧半月板前角、体部的撕裂［2］，关节镜下半月板的修复缝合是目前运动医学治疗的主流趋势［3］。各种缝合器如Fast-Fix、Omnispan、Cinch 等在前角缝合上效果欠佳且价格高昂未能在临床广泛使用，作者采用单针单线outside-in-out 边缘稳定术治疗半月板边缘撕裂患者30 例，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2019 年1 月至2020 年6 月本院关节科采用关节镜下单针单线outside-in-out 边缘稳定术治疗中青年外侧半月板边缘撕裂患者30 例，其中男22 例，女8 例；年龄25～45 岁，平均年龄（35.42±2.65）岁。患肢疼痛患病时间1 周～2 个月，平均（1.14±0.65）个月，多数有不同程度外伤史。其中前角撕裂16 例，体部撕裂9 例，前角合并体部撕裂5 例，撕裂位于边缘红-白区及红-红区，撕裂类型纵裂17 例，层裂8 例，混合裂5 例。纳入标准：（1）MRI 显示膝关节外侧半月板Ⅲ度撕裂［4］；（2）有明显外伤史，年龄18～50 岁，性别不限定；（3）膝前外侧关节间隙疼痛、关节绞锁、活动受限等典型症状；（4）关节镜下撕裂为前角、体部，达边缘红白区或红红区；（5）无合并膝关节其他韧带、骨折损伤情况。排除标准：（1）无外伤史合并严重骨性关节炎、患有膝周皮肤软组织严重的损伤；（2）既往有膝关节手术、短期膝关节穿刺；（3）合并患有前后交叉韧带撕裂、半月板破损严重、无法缝合的损伤；……