保肺定喘汤联合肺康复训练对慢性阻塞性肺病稳定期患者的疗效观察

王芳 陈芳*

慢性阻塞性肺病（COPD）是常见的肺部疾病，以不完全可逆的气流受限为特征，呈进行性进展的呼吸系统疾病。现代医学治疗COPD 主要以支气管舒张剂、糖皮质激素等为主，可以明显缓解急性期症状，但远期疗效不理想［1］。肺康复是多学科相结合，可提高患者的呼吸功能，气道廓清能力的综合非药物干预措施，包括患者的体能训练、营养干预、外周肌肉的锻炼、社会心理支持等多方面［2］。本文探讨保肺定喘汤联合肺康复训练对COPD 稳定期患者临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018 年1 月至2020 年5 月浙江省中医院COPD 稳定期患者46 例，COPD 稳定期西医诊断依据参考GOLD2018 年修订版诊断标准，中医参照《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南（2012 版）》。随机分成中药组和联合组，中药组20 例，男16 例，女4 例；平均年龄（73.10±6.54）岁。联合组26 例，均为男性患者。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

表1 两组患者基线资料比较

1.2 方法 入组COPD 稳定期患者，均予噻托溴铵粉吸入剂吸入治疗，18 μg/d。中药组：保肺定喘汤（党参30 g，黄芪30 g，当归12 g，桔梗10 g，甘草6 g，广地龙15 g，仙灵脾15 g，丹参15 g，熟地黄15 g，麦冬12g，1 剂/d，煎汤早晚各服1 次）口服治疗。联合组：中药组基础上加肺康复治疗。①腹式呼吸法，即膈肌运动锻炼（患者取平卧、坐或立位，双手分别放置在胸腹部，吸气时用鼻吸入，腹壁尽量突出，膈肌收缩，然后用口，呼气是腹部内收，用口缩唇呼气，缓慢呼吸，增加膈肌移动度，从而增加肺泡通气量。上述动作反复训练，每日早、中、晚各1 次，持续时间约为10～20 min/次，呼吸频率7～8 次/min）；②……