早期肠内营养在新生儿高位消化道梗阻术后的效果分析

沈明强 洪志华 黄华飞

消化道是人体的营养消化和吸收中心，因此，新生儿出生后即应给予合适的营养供给以保证其生长发育。新生儿高位消化道梗阻主要包括十二指肠闭锁（狭窄）、环状胰腺、先天性肠旋转不良等先天性消化道梗阻性疾病，多在出生后不能进食，手术是唯一挽救生命的方法［1］。术中经鼻留置空肠营养管可直接经空肠进行早期肠内营养，且已逐步应用于新生儿上消化道畸形的营养支持治疗［2-3］，但其对患儿生长指标、并发症评估国内相关研究数量仍有限。本文选取嘉兴市妇幼保健院收治的37 例高位消化道梗阻患儿进行回顾性研究，对早期肠内营养在高位消化道梗阻术后的效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017 年1 月至2020 年6 月本院经手术证实为十二指肠闭锁（狭窄）、环状胰腺、先天性肠旋转不良、空肠闭锁等上消化道梗阻患儿37 例，根据术中是否放置经鼻空肠营养管并开展早期肠内营养将患儿分为观察组（20 例）与对照组（17 例）。两组患儿在出生体重、头围、身长、手术日龄差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患儿术前生长指标及手术日龄比较

1.2 方法 观察组：根据患儿病情于术后24～48 h 开始间歇输注法经鼻空肠营养管给予肠内营养，首先微泵推注试喂5%糖水，5 mL/次，1 次/8 h，维持20～30 min/次，试喂24 h 后无腹胀、呕吐等喂养不耐受表现，改为微泵推注深度水解奶（纽太特、蔼儿舒），输注时间持续0.5～1.5 h/次，奶量增加不超过20 mL/（kg·d），直到奶量热卡达105～130 kcal/（kg·d）时［4］，改为全肠内营养。对……