制霉素乳膏联合水杨酸酒精滴耳液治疗真菌性外耳道炎疗效分析

王冉红 曾黎 唐旭

真菌性外耳道炎是一种临床较为常见的耳部疾病，在南方地区发病率较高，主要涉及外耳道鳞状上皮感染。临床表现以瘙痒为特征，伴有耳痛，耳部充盈，耳鸣，耳漏和听觉减退［1］。致病真菌以曲霉菌、青霉菌及念珠菌等较为多见［2］。以往多采用单纯外耳道冲洗作为临床诊疗方法，但疗效欠佳，严重者可出现中耳感染影响患者听力及生活质量。本文探讨制霉素乳膏联合水杨酸酒精滴耳液治疗真菌性外耳炎的疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018 年1 月至2019 年12 月本院真菌性外耳道炎102 例。其中男67 例，女35 例；年龄17～76 岁，平均（38.42±13.75）岁。排除近期应用抗真菌药物的患者。按随机数字表法分为对照组与观察组，各51 例。本项目经本院伦理委员会批准，患者自愿参与并签署知情同意书。

1.2 方法 两组患者治疗前均用生理盐水反复冲洗外耳道，清除耳道内残留分泌物，保证耳道处于清洁状态。观察组先接受2%水杨酸酒精滴耳液，1 次/4 h，睡前使用棉拭子将制霉素乳膏均匀涂抹外耳道及鼓膜表面处一次，厚度约1 mm，持续3 周。对照组仅接受2～3滴2%水杨酸酒精滴耳液治疗，1 次/4 h，持续3 周。治疗期间两组患者保持耳道干燥，禁止应用其他抗真菌药物。对于有细菌感染者适当应用抗生素滴耳，存在糖尿病患者积极控制血糖，防止其他部位出现感染。

1.3 评价方法 记录两组患者治疗前后临床症状和体征改变，每次局部用药1 周后，两组患者均给予耳内镜下清理外耳道，并随访3 个月，比较两组患者治疗前后的临床疗效。……