经颅磁刺激联合药物治疗中晚期帕金森病运动功能和吞咽困难的疗效

朱悦红

帕金森病（PD）属于最常见的慢性中枢神经退行性疾病，临床症状主要表现为肌肉僵直、静止性震颤、运动减少等［1-2］。目前，针对中晚期PD 的治疗多用抗PD 药物联合脑部电刺激治疗，但由于病程进展，应用药物剂量加大，会导致异动症等副作用频发［3］。研究显示，经颅磁刺激能调节PD 患者大脑皮质的兴奋性，使运动功能改善，起到治疗作用，且操作安全经济［4］。本文探讨经颅磁刺激对中晚期PD 运动功能和吞咽困难的疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018 年10 月至2020 年3 月本院中晚期PD 患者80 例。纳入标准：（1）完善相关检查，结合临床确诊为中晚期PD，患者Hoehn-Yahr 分级均为Ⅲ～Ⅳ期［5］；（2）无经颅磁刺激治疗史；（3）对治疗具有良好依从性；（4）无心、肺、肾等脏器、血液循环系统障碍；（5）常规药物治疗不理想。排除标准：（1）本研究所涉及治疗药物及经颅刺激疗法存在禁忌者；（2）存在癫痫病史者；（3）存在其他精神类疾病者。随机分为对照组与观察组。对照组40 例，男24 例，女16 例；年龄55～75 岁，平均年龄（63.9±1.7）岁。病程1～16年，平均病程（8.8±1.2）年。震颤为主型13 例，混合型10 例，运动迟缓与强直型17 例。观察组40 例，男26 例，女14 例；年龄54～72 岁，平均年龄（62.7±1.6）岁。病程1～17 年，平均病程（8.9±1.3）年。震颤为主型14 例，混合型12 例，运动迟缓与强直型14 例。两组患者基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。本项目经本院伦理委员会批准，患者及家属均签署知情同意书。

1.2 方法 两组均予常规用药：多巴丝肼片（上海罗氏制药有限公司）及司来吉兰（盐酸司来吉兰片）治疗。多巴丝肼片首次推荐量1～2 片/次，3 次/d。平均维持量为3 次/d，1 片/次［6-7］。司……