老年与中青年急性肠梗阻临床特征分析

叶晓芬 马晓青 黄贤 谭涛

肠梗阻是临床上常见的急症之一，随着社会人口老龄化，各种原因导致的肠梗阻患者也日益增多。本文回顾性分析近10 年本院肠梗阻患者的临床资料，旨在探讨不同年龄人群肠梗阻患者的病因、临床特点、疗效及转归。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2010 年1 月至2020 年3 月本院急性肠梗阻患者320 例，所有患者均经腹部CT 或平片证实。其中男241 例，女79 例；年龄14～99 岁，平均年龄（55.47±19.52）岁。按年龄分为老年组（年龄≥60岁）148 例和中青年组（年龄<60 岁）172 例。

1.2 方法 收集患者年龄、性别、病因、临床症状、发病至就诊时间、住院时间、疗效及转归等资料进行分析。疗效评定标准（1）显效：临床症状及体征消失，或有显著改善，影像学检查正常。（2）有效：临床症状及体征有所减轻。影像学检查梗阻情况改善。（3）无效：治疗后临床症状及体征未改善，甚至加重或死亡。总有效率=显效率+有效率。

1.3 统计学方法 采用SPSS 23.0 统计软件。计量资料以（）表示，采用独立样本t 检验，等级资料采用非参数秩和检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料 老年组148 例，男107 例，女41 例；平均年龄（72.37±9.07）岁；中青年组172 例，男134 例，女38 例；平均年龄（40.91±13.38）岁。320 例患者中男女比例3.05 ∶1。老年组起病至就诊时间（18.37±14.89）h，长于中青年组（10.24±10.43）h，差异有统计学意义（P<0.001）。老年组平均住院时间（8.97±6.12）d，长于中青年组（6.84±6.82）d（t=2.928，P=0.004）。中青年组有效率高于老年组（Z=-3.638，P<0.001）。

2.2 临床症状比较 见表1。

表1 两组患者临床症状比较［n（%）］

2.3 病因比较 320 例患者中，机械性肠梗阻306 例；血运性肠梗阻5 例；动力性肠梗阻1 例；病因不明8例。306 例机械性肠梗阻中，肠粘连178 例（老年组71例，中青年组107 例，中青年组多于老年组，χ2=7.268，P=0.007）；肿瘤91 例（老年组51 例，中青年组40 例，老年组多于中青年组，χ2=4.838，P=0.028）；……