双眼视觉训练治疗间歇性外斜视对患者生活质量及立体视觉的影响

宋峰伟 孙元强 孙朝晖*

间歇性外斜视（IXT）是临床最常见的外斜视，起病年龄小，发病率高［1］，病因和发病机制尚不明确，可能与双眼融合功能相关的大脑皮层功能异常等有关［2］。多数患者早期表现仅为疲劳、注意力不集中等情况下出现外斜，以及偶有室外或强光下喜闭单眼的情况，治疗不及时从而会引起外观不佳、视功能异常，易导致患者出现心理异常［3-4］，从而影响生活质量［5］。手术为间歇性外斜视最常用的治疗方法，但较高的术后残余性和复发性外斜发生率［6-7］，及全麻手术风险是间歇性外斜视患儿家长是否接受手术的重要阻碍。既往研究认为，双眼视觉训练有助于斜视术后双眼视功能恢复及眼位的改善［8-9］。本研究针对不愿接受手术治疗及未到手术时机的间歇性外斜视患者行双眼视觉训练，评估训练前后的患者生活质量及立体视觉变化。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2017 年7 月至2019 年9 月湖州师范学院附属第一医院间歇性外斜视且接受双眼视觉训练患者的42 例，其中男20 例，女22 例；年龄8～17 岁，平均年龄（10.5±2.6）岁。纳入标准：①符合间歇性外斜视诊断，且未接受过斜视相关的手术治疗及非手术治疗，无影响双眼视觉的各种功能性和器质性眼病；②生长发育及智力正常，无遗传性疾病，单眼矫正视力≥0.8；③愿意且能够配合双眼视觉训练及各项检查。排除标准：①恒定性外斜视；②合并显性或隐性眼球震颤，A 或V 征，麻痹性和限制性因素，及垂直分离性斜视。③中度、重度弱视。本项目经湖州师范学院附属第一医院伦理委员会批准患者家属同意并签署知情同意书。……