不同PIEB给药时间联合患者自控镇痛在镇痛分娩中的应用效果观察

伍玉秀 福建省宁化县总医院 365400

急性疼痛对机体功能的负面影响较大，包括心血管系统、内分泌系统，患者还可形成疼痛恐惧记忆，是产后初期妇女常见问题，可能影响产后恢复[1]。早在2004年国际疼痛学会上就将“免除疼痛是患者的基本权利”作为会议主题，强调必要时尽量减轻患者的疼痛感。目前我国镇痛分娩相关技术在不断发展、完善，硬膜外自控镇痛(PCEA)适用于广泛的疼痛控制，但可能出现运动阻滞，PIEB是一种自动化程序系统，结合手动推注与连续输注优点，不仅能提高镇痛效果，还可减少麻醉药的使用，但其给药时间可能对其效果有影响[2-3]。为此，本文以60例实施镇痛分娩的孕妇为观察对象，探讨PIEB给药时间对分娩痛的应用效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年7—11月本院60例要求实施镇痛分娩的初产妇，按照年龄、体重采用分层随机分组法，年龄21～25岁 23例，25～28岁 17例，28～31岁 20例，体重50～55kg 11例，55～60kg 35例，60～75kg 14例，随机分为观察组与对照组，每组30例，两组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本项研究已获取医院伦理委员会批准，所有患者均签署相关知情同意书。

1.2 选择标准 纳入标准：(1)均为妊娠≥37周且身体健康的初次妊娠分娩者；(2)入组年龄在21～35岁；(3)麻醉开始时子宫扩张2～3cm或有规律宫缩；(4)子宫收缩间隔≥3min。排除标准：(1)既往精神疾病史；(2)存在椎管内麻醉禁忌证患者；(3)过敏体质者；(4)双胎妊娠；(5)凝血功能障碍，可能影响效果观察者。

1.3 方法 两组均予以PIEB+PCEA镇痛模式，并在入产房后均进行常规心率、血压、脉搏血氧饱和度以及胎心、宫缩的监测，常规开放上肢静脉通道。孕……