甲状腺髓样癌与甲状腺滤泡性腺瘤超声声像图对比分析

李先晓 王艳清 黄婧颖

甲状腺髓样癌（Medullary thyroid carcinoma，MTC）为一种发病率较低的恶性肿瘤，来源于甲状腺滤泡旁细胞，约占甲状腺恶性肿瘤的3%～10%[1]，MTC 早期即可通过淋巴结发生转移，肿瘤恶性程度高，临床预后差，故早期明确诊断并可及时手术治疗对该病预后有重要意义。彩色多普勒超声可以较早地发现甲状腺占位性病变并根据超声声像图特征对其性质进行评估，但因MTC 发病率低，彩色多普勒超声图像又与部分良性占位性病变，如甲状腺滤泡性腺瘤（Follicular thyroid adenoma，FTA）相类似，区分困难。两种疾病在影像学表现上均可出现病灶内囊性变、病灶周边环状血流、病灶结节纵横比≤1等征象[2]。本研究回顾性分析22 例MTC 患者共计31 个结节的彩色多普勒超声声像图特征，并与25例FTA 患者共计28 个结节相对照，以探讨彩色多普勒超声对MTC 的诊断价值。

1 材料与方法

1.1 研究对象收集2017年7月1日～2021年4月30日于我院经细胞学或组织病理学证实为MTC 的病例22 例（MTC 组）。另选取同期经细胞学或组织病理学证实为FTA 的病例25 例（FTA 组）。本研究经我院伦理委员会批准通过，患者均知情同意。

1.2 仪器与方法纳入研究的病例穿刺/手术前一个月内均于我院行彩色多普勒超声检查，使用高档彩色多普勒超声诊断仪，品牌：Philips，型号：EPIQ 7、IU22；采用高频线阵探头浅表器官-甲状腺条件进行检查，控制输出频率在10～12MHz，彩色增益调节及彩色Scale 调节至最佳预设状态。受检者保持仰卧位接受检查，充分暴露颈部受检区，对患者甲状腺区进行扫描检查，使用连续性斜切、横切以及纵切面扫查。……