基于Bootstrap-Malmquist指数模型的我国基层医疗卫生机构投入产出效率评价

郜 佳，刘 军，田美蓉,陈晶晶，张 蕾

1四川大学华西医院医院管理研究所，四川成都，610041；2四川大学华西医院运营管理部，四川成都，610041

基层医疗卫生机构承担着提供基本医疗卫生服务的职能，是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分。新医改实施后，各级政府对基层医疗卫生机构进行了大规模投入，基层的硬件设施设备建设和人才建设等均取得较大的成效[1]。为进一步深化医药卫生体制改革，完善基层医疗卫生服务体系，提高基层医疗卫生机构的服务质量和服务效率，2020年8月国家卫生健康委员会基层卫生健康司发布了《关于加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见(试行)》(以下简称《意见》)，并颁布了《基层医疗卫生机构绩效考核指标体系(试行)》。对于基层医疗卫生机构而言，强调服务效率是未来管理的趋势之一。既有研究对基层医疗卫生机构的运行和服务效率较为关注,但鲜有文献涉及其投入产出效率。基于此背景，本文意在分析我国基层医疗卫生机构的投入产出效率，希望能够发现医疗资源配置使用等方面存在的问题，为改进和优化基层医疗资源的投入使用提供理论依据，也为基层医改政策的制定提供借鉴。

1 资料来源与方法

1.1 资料来源

收集我国31个省份基层医疗卫生机构2012-2018年的面板数据，所有数据均来自2013-2019年《中国卫生和计划生育统计年鉴》和《中国卫生健康统计年鉴》。

1.2 评价方法

在传统DEA方法的基础上，采用Bootstrap-DEA方法对投入产出效率进行纠偏[2]，采用Malmquist指数分析方法对时间序列数据进行分析，了解基层医疗卫生机构投入产出效率变化趋势[3]。……