滕玲玲 李燕敏 董高霞
(山东省聊城市第二人民医院产科,山东 聊城 252600)
胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是一种围产期常见并发症,是指胎儿未能达到遗传生长潜能,出生体质量低于同孕龄平均体质量[1],保证胎盘获得足够的营养物质是治疗FGR的关键。硫酸镁注射液有阻断钙离子(Ca2+)通道、抑制内皮素合成、舒张血管的作用[2],丹参注射液有活血化瘀、扩张血管、改善胎盘微循环的作用[3],两者联合治疗FGR效果值得肯定[4]。现代医学认为,FGR发病机制复杂,与母体或胎盘相关生长因子表达失衡有关[5-6]。2019年4月—2020年3月,我们在营养治疗基础上应用硫酸镁注射液联合丹参注射液治疗FGR孕妇38例,并与单纯营养治疗37例对照,同时选取健康孕妇42例为健康组,观察硫酸镁注射液联合丹参注射液对FGR孕妇血清相关生长因子及胎儿生长发育的影响。
1.1 病例选择
1.1.1 诊断标准 参照《妇产科学》[7]、《胎儿生长受限专家共识(2019版)》[8]中FGR的诊断标准。
1.1.2 纳入标准 单胎;月经周期正常的孕妇。
1.1.3 排除标准 病理性妊娠;孕期感染;用药禁忌者。
1.2 一般资料 全部75例均为我院产科住院孕妇,按照随机数字表法分为2组。治疗组38例,年龄23~32岁,平均(26.43±3.34)岁;体质量56~67 kg,平均(61.76±4.42) kg;孕周27~35周,平均(29.52±2.61)周;孕次1~3次,平均(1.58±0.42)次。对照组37例,年龄23~31岁,平均(26.12±3.05)岁;体质量55~68 kg,平均(61.25±4.35) kg;孕周27~34周,平均(29.46±2.50)周;孕次1~3次,平均(1.61±0.40)次。健康组42例,年龄24~32岁,平均(26.87±2.32)岁;体质量56~68 kg,平均(62.14±5.43) kg;孕周28~35周,平均(30.12±1.56)周;孕次1~3次,平均(1.56±0.32)。3组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组 予营养治疗。复方氨基酸注射液(18AA)(四川奇力制药有限公司,国药准字H20044962)250 mL,每日1次静脉滴注;脂……