公立医院成本核算现状、问题及对策
——以A医院为例

陆 翔 重庆市长寿区妇幼保健计划生育服务中心

随着国家卫生健康委出台《公立医院成本核算规范》，重庆市卫生健康委也结合实际情况，制定了《重庆市公立医院成本管理办法(试行)》及成本核算操作指引等政策文件，要求公立医院有计划地组织实施成本管理，有步骤地开展科室成本核算，并编制医院成本报表，确保报表质量的准确性、全面性。要求强化公立医院成本管理意识，提高公立医院成本核算水平，提升医院经济运营管理效率，促进医院持续经营和高质量发展。

一、A医院成本核算的实施现状

为优化A医院成本核算工作，笔者于2021年1月采用电话访谈、政策研究、数据调查等方法，对A医院成本核算开展情况进行统计调查。A医院属于区级公立医院，是二级甲等专科医院，2012年起实施科室成本核算和成本报表的编制，其它方面情况如下：

(一)财务人员的配置情况

A医院财务科共有财务人员6名(财务科长1名、会计2名、出纳1名、物价1名)；学历分布为硕士及以上学历1名，本科2名，专科及以下2名；职称分布为中级职称1名、初级职称2名，无职称2名。

(二)机构设置与制度建立

因为等级医院复评的要求，A医院成立了成本管理领导小组，将成本管理办公室设立在财务科，主办会计为专职成本管理人员，各职能部门与业务部门也设立了兼职成本管理人员，目前主要是由财务科牵头完成医院成本核算的工作，由会计人员具体完成成本报表的编制和上报。……