生物可降解支架治疗良性气道狭窄的应用进展

杨 苗 高宝安

(三峡大学 第一临床医学院[宜昌市中心人民医院] 呼吸与危重症医学科 & 三峡大学 呼吸病研究所， 湖北 宜昌 443003)

良性气道狭窄是指各种非恶性肿瘤引起气管、左右主支气管等中心气道壁破坏所致的气道狭窄，可引起咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困难等并发症，甚至导致患者发生呼吸衰竭和死亡，我国以结核性良性气道狭窄最为多见[1]。既往治疗良性气道狭窄多采用外科手术方式，但其往往伴随远期吻合口狭窄、破裂等并发症，另外相当一部分患者的一般情况较差而无法耐受外科手术治疗，这些原因使得外科手术治疗的应用受到极大的限制[2]。因此，随着介入治疗的快速发展，内镜技术和气道支架成为治疗气道狭窄的有效手段。目前国内外临床常用的气道支架一般为硅酮支架和金属支架[3,4]，但是这两种支架均为永久性支架，在长期使用后可能会导致肉芽组织增生、支架移位、支架塌陷、支架断裂等情况发生，这也为后期气管内支架取出和再植入造成了较大的影响[5]。近年来，具有足够强度和组织相容性的生物可降解(biodegradable，BD)支架的相继开发为良性气道狭窄的治疗提供了新的思路。BD支架不仅可以维持气道通畅，还能维持其特有的预定降解时间，且其降解产物对人体无毒害并可同时释放药物。现已广泛应用于冠脉狭窄、食管狭窄以及气管狭窄等疾病[6]。本文主要对BD支架各种类型的特点及其在良性气道狭窄中的应用进展作一综述。……