脂代谢异常人群亚临床甲状腺功能减退患病率及相关因素分析

常星宇，傅松波，汤旭磊，刘靖芳，赵楠，井高静，滕卫平，单忠艳

（1.兰州大学第一医院内分泌科，兰州 730000；2.甘肃省内分泌疾病临床医学研究中心，兰州 730000；3.中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科，内分泌研究所，辽宁省内分泌疾病重点实验室，沈阳 110001）

甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成、分泌减少或生物学效应减弱而导致的全身代谢水平下降综合征［1］，分为亚临床甲状腺功能减退（subclinical hypothyroidism，SCH ）和临床甲状腺功能减退。流行病学研究［2-3］显示，我国SCH患病率为16.7%，且呈现不断上升的趋势。近年来，生活方式的改变，高糖高脂饮食的普及，导致血脂代谢异常患病激增。研究［4-5］发现，甲状腺激素对脂质代谢具有直接和间接的调节作用，因此，本研究拟通过对甘肃省内居民进行随机调查，探讨脂代谢异常与SCH患病的相关性，以期为临床防治SCH提供参考。

1 材料与方法

1.1 调查对象

在甘肃省采用多阶段分层整群随机抽样的方法，于2016年9月4日至2017年2月1日，随机抽取兰州市、陇南市、定西市、白银市、临夏州地区居住5年以上的成年汉族居民作为研究对象。排除标准：（1）肝脏、肾脏、心脑血管患有重大疾病；（2）甲状腺功能异常：患有甲亢，临床甲状腺功能减退，甲状腺炎症等；（3）近3个月内服用过干扰血脂及甲状腺功能的药物，接触过放射性物质；（4）处于妊娠期和哺乳期。

1.2 方法

1.2.1 基本资料：采集并记录性别、年龄、身高、体质量、腰围、收缩压（systolic pressure，SP）、舒张压（diastolic pressure，DP）、心率、体质量指数（body mass index，BMI）及既往病史。

1.2.2 生化检测：用试剂盒和生化检测仪（BS-180）检测（迈瑞公司）。……