PBL联合CBL教学法在胸心外科住院医师规范化培训中的应用研究

张志炜，杨文涛，陈磊，陈勇兵

（苏州大学附属第二医院胸心外科，江苏苏州 215004）

住院医师规范化培训(以下简称“住培”)制度是我国现推行针对刚踏入临床医学生的基本教育培训制度，是医师职业生涯的开端。如何利用现有资源达到最佳的成效，是规培教育始终面临的艰难挑战。传统培养模式是先理论学习后常规实习，是主要以“教师教，学生学”为主，以授课为基础的教学法（lecture-based learning，LBL）[1]。该模式教条、枯燥，是一种单向式信息传递的教学模式，显然已无法激发规培生学习热情、提高规培成效。以问题为基础教学法（problem-based learning，PBL） 是以问题为中心，在带教老师的引导下，鼓励学生积极主动参与，通过主动学习、文献检索、小组讨论等途径，以激发学生学习兴趣、 提高独立思考及解决问题的能力为教学目的[2]；以案例为基础教学法（case-based learning，CBL）是以病例为中心，以学生为主体，提出、分析及解决问题为一体的启发式教育法[3]。胸心外科包含普胸与心脏疾病，专科性较强，是住培教学过程中重点与难点之一。PBL 倾向理论知识，而CBL 倾向临床知识，两者的结合在胸心外科规培教学中具有极大优势，有利于规培生临床综合分析、实际问题解决，以及疾病诊治能力的提高。该研究将PBL 联合CBL 教学法应用于胸心外科住培教学中，观察并探讨该模式在胸心外科住培中的教学成效及应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2019年3—12月在苏州大学附属第二医院胸心外科轮转的规范化培训的住院医师70 名，随机将其分为两组，实验组采用PBL 联合CBL 教学方法，共38 人，其中男32 人，女6 人，年龄22～24 岁；……