益气养阴法治疗多囊卵巢综合征异常子宫出血的临床心得

谢京红，文咏欣，李 艺，周文清，陈 莎

中国中医科学院西苑医院, 北京 100091

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是目前妇科领域的关注热点及难点问题。PCOS 患者卵泡发育迟缓、无排卵，雌激素长期作用却无孕激素拮抗，子宫内膜异常增生、修复迟缓，同时高雄激素又直接损害子宫内膜的生长，故可发生异常子宫出血。报道表明PCOS 造成异常子宫出血在育龄期妇女中所占的比率高达6%，并且呈现逐年增长的趋势［1］。西医学认为PCOS病因复杂，治疗本病目前尚存在一定的局限性［2］。

PCOS 异常子宫出血临床表现以阴道出血无周期规律性、淋漓不尽日久、出血量少为特点，与祖国医学之“崩漏”尤其是“漏下”类似。中医药治疗PCOS 有明显的特色与优势，在调经止血方面疗效明确。但是目前中医药研究多集中在调整月经周期方面，即对治疗以闭经、月经稀发为主要表现的PCOS 的研究报道较多，而对以异常子宫出血为主要表现的PCOS的中药研究报道较少。

多年来，笔者在对“漏下”“PCOS 异常子宫出血”进行文献研究的基础上，通过长期临床实践摸索有效实用的治疗方法，现将心得体会报道如下。

1 多囊卵巢综合征的病因

1.1 禀赋不足、耗损精气伤及肾《素问·上古天真论篇》提出：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”［3］，指出女子月经与肾气、天癸、任脉、太冲脉等密切相关。肾者，为先天之本，是五脏六腑之主，是封藏之本、精之处也。肾气充盛是天癸至、月事时下的前提条件，更是肾-天癸-冲任-胞宫轴建立的基础。……