非甾体药物在骨骼肌损伤中的应用

李健，蒋华生，谭荣雄，蔡杰钦综述 魏波，黄春明审校

1.广东医科大学，广东 湛江 524000；

2.高州市人民医院，广东 茂名 525000

无论何种形式的骨骼肌损伤，骨骼肌修复都会经历炎症期、修复期以及重塑期三个时期。每个阶段对于骨骼肌的损伤修复都是必不可少的。肌肉损伤后，肌肉组织中的炎性细胞一过性增加，其通过清除损伤肌细胞碎片，从而提供肌再生的环境。整个过程存在复杂炎症介质的变化和细胞表型的改变。炎症是肌肉再生的关键[1]，其干预炎症的发生，进而减弱炎症细胞的持续募集和/或炎症介质的变化，与肌肉损伤修复功能有着密切关系[2]。非甾体药物在骨骼肌损伤修复过程中的应用会干扰骨骼肌修复过程。因此非甾体药物的应用对骨骼肌损伤修复是否有益和安全值得商榷。

1 非甾体药物与炎症反应

骨骼肌损伤修复是一个极其复杂的过程，涉及到骨骼肌细胞与炎性细胞间的交流。这种交流包括细胞接触间交流和细胞分泌的炎症介质交流。研究发现在骨骼肌再生的所有阶段，从激活的肌卫星细胞到成肌细胞的增殖和融合，直到肌管的新生和生长，巨噬细胞和肌源性细胞之间存在着持续联系，它们通过紧密的细胞表面接触建立广泛的细胞间联系[3]。炎症微环境中的炎症介质调节骨骼肌损伤修复是极其重要的。炎症微环境的改变或破坏可能对骨骼肌的修复是有害的。研究发现阻断巨噬细胞的浸润可延缓肌卫星细胞的增殖和分化并促进纤维化[4]。……