艰难梭菌相关性腹泻常见治疗策略经济学研究系统评价*

刘书衡，韩宝峰，李 婧，张志琪，崔向丽

（首都医科大学附属北京友谊医院药学部，北京 100050）

艰难梭菌是一种革兰阳性厌氧芽孢杆菌，是引起院内肠道感染的主要致病菌。15% ～25%的抗菌药物相关性腹泻（AAD）、50% ～75%的抗菌药物相关性结肠炎、95% ～100%的伪膜性肠炎（PMC）均由艰难梭菌感染（CDI）引起［1］。由 CDI 引起的腹泻称为艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）。目前，CDI 已对全球公共健康造成威胁，成为医院相关性腹泻的首要病因［2］。CDI 常用治疗策略有甲硝唑、万古霉素、非达霉素和粪菌移植。CDAD 易复发，病程较长，若治疗不当会引起中毒性巨结肠、脓毒血症等危及生命的并发症。卫生经济学评价报告标准共识（CHEERS）由国际药物经济学和结果研究协会（ISPOR）制定，主要用于研究人员报告卫生经济学评价及同行评审，是目前最新的结构极具优化的文献评价报告指南［3］。目前，国内尚无关于CDAD 常见治疗策略经济学研究的系统评价，开展药物经济学评价可为优化国内CDAD 的治疗方案提供参考。因此，本研究中分析了国内外关于CDAD 常见治疗策略的经济学研究，为规范和开展针对中国人群的CDAD 常见治疗策略的经济学研究和优化临床治疗决策提供参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：成年CDAD 患者；治疗策略包括甲硝唑、万古霉素、非达霉素和粪菌移植；药物经济学研究类型包括成本－效果分析、成本－效用分析、成本－效益分析、最小成本分析或其他药物经济学研究类型。

排除标准：综述、个案、会议摘要、非中英文文献、非药物经济学相关研究、无法获取全文的文献；……