探讨经颅多普勒与眼震视图对前庭型偏头痛的诊断价值

王若璐， 成关梅， 张 斌

前庭型偏头痛(vestibular migraine，VM)是常见的神经系统疾病之一，占眩晕患者大约7%以上[1]。这些患者由于头痛及眩晕症状的反复发作，不仅带来身体上的不适，严重影响生活质量，并且对精神心理产生不同程度的影响，甚至造成焦虑、抑郁等心境情感障碍[2，3]。有研究表明，男女患有VM的比例约为1：2至4.5，发病年龄均以青年为主[4]。有研究提出VM具有遗传原因，即常染色体显性遗传，但同时部分学者认为女性易患有偏头痛是由于受到女性的内分泌系统的影响，但这些病因及假说均未被明确证实[5，6]。目前，国际头痛协会(International Headache Society)制定的前庭型偏头痛的诊断标准是基于VM 的临床表现与患者的病史。在临床工作中，如果只是根据病史、临床表现和神经系统检测来诊断VM，可能会缺乏相应客观检查结果的支持佐证，容易造成诊断的偏差，甚至造成漏诊、误诊[7，8]。眼震视图(Video-electronystagmography，VNG)可以评估前庭功能，颅内多普勒血流图(Transcranial Doppler，TCD)检查可以检测颅内血流情况而了解颅内血管功能。因此，本文通过研究对比实验组及对照组的TCD与VNG的结果，探讨二者在前庭型偏头痛患者诊断中的价值，希望结合两种检查结果提高前庭型偏头痛患者的临床诊断率，并为临床诊治提供客观检查依据，也希望TCD及VNG能作为疾病预后评估的客观检查。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性连续纳入2018年1月至2019年12月广州医科大学第五附属医院神经内科收治确诊的前庭型偏头痛患者60例作为观察组，其中男性19例，女性41例；年龄16～60岁，平均44.48岁。……