影响夫精宫腔内人工授精临床妊娠女性因素分析

张雨霄 刘 芳 刘元科 郭 伟 冯艳萍 杨雪梅

河北医科大学第一医院(石家庄，050031)

辅助生殖技术(ART)是目前临床治疗不孕症的最有效手段，宫腔内人工授精(IUI)因具有操作简便、疼痛较小，价格低廉、并发症较少等优点更受患者欢迎[1]，但成功率仍低于其他ART手术[2]，妊娠率受到许多因素影响。卵巢储备(OR)是女性生育能力的重要评估指标。目前临床已提出一系列评估卵巢储备指标，主要包括基础窦卵泡(AFC)、基础卵泡刺激素(FSH)、基础雌二醇(E2)和抗苗勒氏管激素(AMH)等。本研究回顾性分析接受IUI治疗的不孕症夫妇，比较女方卵巢储备功能等因素与IUl妊娠率的关系，探讨影响IUI的妊娠因素，为临床制订最佳IUI治疗方案提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性收集2013年6月-2019年6月本院生殖医学科接受夫精IUI治疗的不孕症夫妇174对共计364个周期临床资料。纳入标准：均符合不孕症诊断标准：男方至少2 次精液检查提示精液液化异常或轻度少、弱、畸形精子症；或有勃起障碍等性功能障碍等。女方经子宫输卵管造影检查提示至少一侧输卵管通畅并且无盆腔粘连；充分告知患者后签署知情同意书。排除标准：合并中重度子宫内膜异位症及生殖系统解剖学异常；双侧输卵管积水及梗阻；合并其它全身性疾病及感染等。本研究经本院伦理委员会审批。

1.2 方法

1.2.1激素测定采集女性患者月经第2～4天晨空腹外周静脉血，酶联免疫吸附试验法测定FSH、E2、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)，试剂均为贝克曼公司配套试剂。……