吃多盐有害，少吃盐真的就健康吗

赵昌盛  山东大学第二医院营养科副主任，营养与食品卫生学硕士，国家注册营养师，国家二级公共营养师，国家健康管理师，中华中医药学会药膳分会青年委员会副主任委员，中国学生营养与健康促进会山东省代表处副主任委员，山东研究型医院协会营养医学专业委员会副主任委员，山东省医师协会临床营养医师分会副主任委员。从事临床营养执业医师工作，擅长肠内、肠外营养治疗及多种疾病的个体化饮食营养治疗。

门诊时间：周四、周五全天

脑卒中（又称中风）是一种急性脑血管疾病，我国脑卒中的分布总体上呈现出一个规律：北高南低。

有调查结果显示，黑龙江、吉林、辽宁、新疆、西藏、河北、北京、内蒙古、宁夏这9个省、自治区、直辖市符合脑卒中高发的区域标准，这就在我国的西部和北部地区形成了一个“卒中带”。在卒中带上的人们饮食偏咸，盐的摄入量偏高，这也是这些地区脑卒中高发的重要原因。

近年来，越来越多的人开始关注舌尖上的“盐”重隐患，将盐同糖、脂肪一样，视为“坏分子”，陷入另一个极端中……

“盐”重的隐患究竟从何而来？完全限盐就一定健康吗？

食盐的主要成分是氯化钠，此外还含碘、钾、钙等元素。氯化钠是人体内一类非常重要的电解质，具有保持体液平衡、介导神经传导和参与肌肉收缩等重要作用。大多数食物中含有一定量的食盐，这对增加食物的风味具有非常重要的作用。高浓度食盐还有防腐作用，这也是腌制食品的由来。

食盐进入人体后，其中的钠离子与血压的关系緊密相连。血压指的是血液在人体血管内流动时对其血管壁所造成的压力。食盐中的钠离子会抑制肾脏中的水排泄，这样最终会导致血容量的增加，从而升高血压。此外，钠离子还可影响血管内皮细胞的功能，通过引发血管狭窄而导致血压升高。

不过，钠离子这种升高血压的效应，对正常人而言影响较小，对高血压患者危害比较明显。因此，提倡盐限制具有一定的合理性。近日，《健康中国行动（2019-2030年）》提倡到2030年人均每日食盐摄入量不高于5克。

既然要限盐，那盐吃得越少是否就越健康呢？事实远非如此。钠是人体内一类非常重要的阳离子，具有很多重要的功能，因此高钠固然不好，但低钠也未必健康。

我们人体每天必须摄入一定量的食盐，保证足够的钠含量，才能维护体内物质的平衡。长期低盐饮食，会造成潜在低血钠的威胁。低血钠可引发疲劳、恶心、呕吐、肌肉痉挛、内稳态紊乱等临床表现。

矫枉过正，大可不必。对严重高血压患者以及盐敏感者，适度控盐确实必要，但对大多数人而言，保持正常的盐摄入即可。反之，因过度限盐发生低血钠会进一步损伤健康，得不偿失。

钠离子分布在人体细胞的外液中，若因钠盐摄入量较多，外液突然出现浓度升高，便会使高血压患者体内细胞内外的钠离子进入到细胞内，最终导致高血压患者的细胞出现“肿胀”。而这些“肿胀”最终会致使高血压患者的血压继续升高。

此外，钠能够引起高血压患者出现交感神经兴奋的现象，进而使其外周血管阻力提升，让其血压升高。那么，很多高血压患者都会有这样一个疑问：是不是我们在日常饮食中不摄入盐会更好？答案当然也不是。

正常人的血清钠指标为135～145 毫摩尔/升。低钠会引起人们出现低渗性脱水的现象，同时还会引起一些精神以及神经症状，甚至还会危及患者生命。高血压患者在出现腹泻、呕吐、大汗或体液大量流失时，都应当适当地补充一些盐分，并非将盐完全“拒之门外”。

高血压患者每日摄入盐的总量，应涵盖平日里饭菜所放入的盐，以及日常生活中所吃的一系列食物，包括熟食、腌制品等。因此，人们需要注意一点，每日食盐的摄入量需要合并进行计算，并且在平日里做菜的时候，可以最后放入调味盐，这样盐便会附着在菜品的表面，从而减少食盐的摄入量，让高血压患者完成好限盐这一任务，利于高血压患者病情的恢复。

（编辑    王    幸）