儿科重症监护室患儿并发肺部感染的综合护理干预研究

郭亚楠

摘要：目的：分析综合护理干预在儿科重症监护室并发肺部感染患儿临床护理中的应用效果。方法：选取2020年1月-2022年1月在儿科重症监护室治疗的并发肺部感染的患儿100例，随机分为两组，各50例。对照组给予重症监护室常规护理;观察组给予重症监护室综合护理。比较两组护理效果。结果：观察组心率、动脉血氧分压（PaO）、动脉血二氧化碳分压（PaCO）等指标水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组家属对护理服务质量的满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预能够显著改善重症监护室并发肺部感染患儿的主要临床指标水平，从而有效改善临床治疗效果，提高患儿家属的护理服务满意度。

关键词：综合护理;儿科重症监护室;肺部感染;临床护理

儿科重症监护室（PICU）收治患儿都是危急重症疾病，对于儿科重症监护室患儿来说，是肺部感染的高发群体。对于PICU患儿，一旦并发肺部感染，则会加重其病情，严重影响患儿治疗效果和生命安全。我科室为了提高儿科重症监护室并发肺部感染患儿的护理质量，对其实施了综合护理干预，现报告如下。

1.资料与方法

选取2020年1月-2022年1月在PICU治疗的并发肺部感染的患儿100例，随机分为两组，各50例。观察组男27例，女23例;年龄5个月～13岁，平均（6.8±2.5）岁。对照组男30例，女20例;年龄6个月～14岁，平均（7.1±1.2）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.1方法：⑴对照组实施PICU常规护理干预。⑵观察组实施PICU综合护理干预：①心理护理：P护理人员要给予患儿家长适当的心理疏导、安慰，并积极倾听患儿家长的主诉感受，积极解答患儿家长疑问。②健康教育：在患儿治疗期间，向患儿家长介绍重症监护室肺部感染的疾病知识、治疗和护理要点、注意事项等。③口腔护理：定期为患儿进行口腔清洁，保持患儿口腔卫生。④吸痰护理：在对患儿实施吸痰时，把吸痰管插入患儿气管深部，待患儿咳嗽后慢慢向上提起吸痰管，开放负压开关，左右旋转吸痰管，并将其缓慢的提起。完成吸痰后，拔除气管管套之前，要彻底清除患儿咽部分泌物。⑤气管切口护理：定时查看患儿气管切口处的敷料情况，保证其处于干燥、无菌状态。定时对患儿切口处皮肤进行消毒、杀菌，积极预防感染或湿疹的发生。⑥加强安全管理：对患儿的病情情况进行评估，总结患儿治疗期间可能存在的危险因素及对并发症发生风险进行评估，针对高风险患儿给予针对性的护理干预。⑦加强病房管理：加强PICU的消毒工作。调节病房内的温度在24～26℃，湿度保持在55%～65%。保持空气清新，病房内的物品表面定期进行消毒处理。⑧加强病房内的物品管理：PICU是不允许患儿家长陪同的，因此，护理人员要提高责任心，加强患儿用品管理。患儿所用的奶瓶，要定期消毒，患儿的衣物要勤换。

1.2观察指标：比较两组患儿主要临床指标水平及患儿家属对护理服务质量的满意度评分。临床指标包括心率、动脉血氧分压（PaO）、动脉血二氧化碳分压（PaCO）等。护理服务质量包括护理服务态度、护理操作技术、健康教育、心理支持、安全管理和病室环境等。

1.3统计学方法：数据应用SPSS22.0软件处理;计量资料以（`x±s）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组患儿主要临床指标水平比较：观察组心率、PaO、PaCO水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组患儿家属护理服务质量满意度评分比较：观察组患儿家属对护理服务态度、护理操作技术、健康教育、心理支持、安全管理和病室环境等护理服务质量满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3.讨论

由以上研究数据可以看到，实施综合护理干预的观察组患儿心率、PaO、PaCO等指标水平均显著优于实施常规护理干预的对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。这一结果表明，综合护理干预能够显著改善患儿临床指标，有利于促进患儿的疾病转归。同时从表2中的数据可以看到，观察组患儿家属对护理服务态度、护理操作技术、健康教育、心理支持、安全管理和病室环境等护理服务质量的满意度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这一结果表明，综合护理干预能够显著提高患儿家长的护理满意度。

综上所述，综合护理干预能够显著改善PICU并发肺部感染患儿的主要临床指标水平，从而有效改善临床治疗效果，提高患儿家属的护理服务满意度，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

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[3]鄒旭莲.护理干预在儿科重症监护室患儿并发肺部感染中的应用观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（17）：3325-3326.