超早期康复护理对急性脑梗死患者康复及生活质量评分影响

刘志琦

【摘要】  目的  探究超早期康复护理对急性脑梗死患者康复及生活质量评分的影响。方法  选择医院2019年1月- 2021年1月收治的急性脑梗死患者68例作为研究对象，根据组间基本资料均衡可比的原则将患者分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。观察组接受超早期康复护理，对照组接受早期康复护理，对比两组患者神经功能恢复情况和生活质量差异。结果  神经功能康复情况比较，两组患者入院时差异无统计学意义（P>0.05）;超早期康复护理2周时，观察组患者神经功能康复情况均优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。经过康复护理措施的实施，观察组患者的生活总体质量得到了优化，且其生活质量中总体健康、生理职能、社会功能和精神健康指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  急性脑梗死患者在临床疾病治疗中实施超早期康复护理措施，能够更好地保障患者临床康复的效果，对于患者治疗时和治疗后的生活质量也进行优化，值得推荐应用。

【关键词】  急性脑梗死;超早期康复护理;康复;生活质量

中图分类号  R473.74    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）09--02

急性脑梗死是临床常见的脑血管疾病类型，是由于多种因素导致患者脑动脉血管出现了阻塞的情况。现阶段急性脑梗死具有较高的发病率，主要与人们饮食和生活习惯的变化以及生活压力增加有一定关系，患者发病时的致死率和致残率非常高，即使接受了治疗，还是有很大的可能性出现后遗症，影响患者生活和工作质量[1]。患病人群主要是中老年群体，随着现今社会老龄化的增加，急性脑梗死患病人数也在不断的增长，因此需要探究针对急性脑梗死患者有效的治疗和护理措施，尤其是治疗后的康复护理非常重要，可以在最大程度上减轻患者因疾病导致的功能性障碍，同时，开展康复护理干预的时期也十分关键[2-3]。本研究通过临床实验，对急性脑梗死患者开展超早期康复护理应用效果进行探究，详细报告如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选择医院2019年1月- 2021年1月收治的急性脑梗死患者68例作为研究对象，根据组间基本资料均衡可比的原则将患者分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。观察组男21例，女13例;年龄48～76岁，平均年龄61.42±5.12岁;患者从发病到入院治疗的时间为3～21h，平均10.25±2.12h。对照组男20例，女14例;年龄49～77岁，平均年龄61.02±5.44岁;患者从发病到入院治疗的时间为3～22h，平均10.01±2.33h。两组患者的年龄、性别和发病时间比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究通过医院伦理委员会批准。

1.2  护理方法

1.2.1  对照组  在常规对症治疗措施的基础上开展早期康复护理，于患者住院治疗之后的第7天进行康复护理，措施包括患者肢体按摩和被动活动，并根据患者恢复情况开展相关运动训练项目。

1.2.2  观察组  在常规对症治疗措施的基础上开展超早期康复护理，于患者入院治疗的24h内开展，具体措施如下：

（1）肢体运动功能训练：患者入院治疗的24h之内，开展肢体被动按摩、坐起训练，当患者肢体恢复到一定阶段之后還可以开展站立、行走和上下楼梯的训练，开展肢体训练时，护理人员或者患者家属一定要在旁边协助进行，保障患者训练动作恢复有效的同时，给予患者一定的保护，开展的训练内容和强度一定要循序渐进。

（2）日常生活活动训练：主要是为了提升患者生活质量，患者在患病期间，会丧失生活技能，生活质量降低。因此在早期康复训练中，一定要强化日常生活活动训练，包括患者就餐、穿衣、散步、简单的家务等，根据患者的具体情况制定相关的生活训练计划。

（3）心理护理：患者和患者家属对于疾病认知存在不全面的现象，早期开展心理疏导不良情绪，能够在患者疾病治疗的全过程拥有较好的治疗护理依从性。

1.3  观察指标

（1）神经功能恢复情况：采取脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分标准进行评测，总分45分，分数越低患者的神经功能康复情况越好，主要评测患者入院时、治疗2周时的神经功能康复情况[4]。

（2）生活质量：评估两组患者对于生活质量的影响效果，采取SF-36量表对生活质量进行评估，主要测量的指标为总体健康、生理职能、社会功能和精神健康指标，评分越高患者生活质量越好[5]。

1.4  统计学方法

运用SPSS 21.0统计软件处理数据，计量资料用“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t检验。检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组神经功能恢复情况对比

两组患者入院时神经功能康复情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）;超早期康复护理2周后，观察组患者神经功能康复情况均优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组生活质量对比

经过康复护理措施的实施，观察组患者的生活总体质量得到了优化，且其生活质量中总体健康、生理职能、社会功能和精神健康指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

急性脑梗死患者在临床治疗中，治疗方案整体来说比较重要，与此同时患者治疗时的康复护理也不能忽视，患者在患病期间神经功能和运动功能会受到严重损伤，尽早地开展康复训练，可以有效地帮助患者神经功能和运动功能康复[6-7]。开展超早期康复护理可以帮助患者提升治疗效果，在患者治疗24h开展康复训练，开展康复护理时要注意观测患者病情发展的情况，患者的生命体征处于不稳定的状态时，应该推迟康复护理，康复护理的内容开展也是要遵循循序渐进的原则，鼓励患者早期开展康复训练，以提升患者康复效果。

本研究结果发现，采取超早期康复护理2周后，神经功能康复情况优于对照组患者;经过康复护理措施的实施，观察组患者的生活总体质量得到了优化，该组患者生活质量中总体健康、生理职能、社会功能和精神健康指标均优于对照组，证明在急性脑梗死患者临床治疗的过程中，实施超早期康复护理措施有助于患者生活质量的改善和有效的优化提升。

综上所述，急性脑梗死患者在临床疾病治疗中，实施超早期康复护理措施，能够更好地保障患者临床康复的效果，对于患者治疗时和治疗后的生活质量也进行优化改革，值得在急性脑梗死患者临床治疗中推荐应用。

4  参考文献

[1] 盛良驹，赵天，高传美，等.头颅CT灌注成像对急性脑梗死后出血转化预测的价值[J].临床放射学杂志，2020，39（2）：256-260.

[2] 张红利.奥塔戈运动结合早期康复对脑梗死偏瘫患者FMA评分、下肢肌力及MFES评分的影响[J].广东医学，2020，41（5）：491-495.

[3] 甘晓斌，吴端义，王丹阳，等.康复早期介入对急性缺血性脑卒中患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2020，40（9）：1992-1995.

[4] 王坤，李雅薇，王玉龙.早期下肢重复性训练对急性脑梗死患者下肢功能恢复的影响[J].中国康复医学杂志，2020，35（8）：949-953.

[5] 章礼勇，施雪英，唐向阳，等.大脑中动脉闭塞致急性脑梗死患者早期神经功能恶化的影响因素分析[J].中风与神经疾病杂志，2020，37（8）：699-703.

[6] 郑真珍，叶冠雄，章小君.规范护理和家庭关怀对急性胰腺炎患者康复和生活质量的影响[J].广东医学，2020，41（21）：2261-2265.

[7] 胡雪，赵颖，潘虹，等.康复训练联合间歇充气加压对急性脑梗死患者运动功能的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2020，42（3）：197-198.

[2021-10-26收稿]