中晚期癌症治疗，中医不可或缺

王春华

很多恶性肿瘤患者在确诊疾病时，已经处于中晚期，甚者肿瘤细胞已经开始转移。此时，患者不仅身体虚弱，内心还会十分痛苦，认为自己来日不长，已经没有治疗的必要。

但事实上并非如此，现在临床对于一些中晚期癌症，综合运用手术、放化疗、免疫治疗、靶向治疗等手段，可以帮助患者争取更长的生存期；或采取姑息治疗，显著改善患者的生存质量。此外，中医的辨证论治思想如今在肿瘤临床治疗中的应用也更加广泛灵活，可以单独或结合现代医学的各种疗法为患者提供合理化的个体治疗方案，以提高患者的免疫力，降低其他疗法的毒副作用，最大限度地提高患者生活质量，努力延长患者的生命周期。

恶性肿瘤属中医“癌”“岩”“恶肿”“积聚”等范畴，系正气虚弱、留滞客邪、气滞血淤、邪毒积聚、蕴郁成块所致。由于邪正相搏消长，故呈现出不同的证型变化。因此，恶性肿瘤的治则有益气健脾法、滋阴生津法、滋阴补血法、活血化淤法、清热解毒法等。

中晚期恶性肿瘤患者如果出现面色苍白、神疲乏力、气息短促、脉弱无力、舌苔发白且薄等体征，就可以采用益气健脾的治法来固本，即调节机体的免疫力，提高抗癌能力。具有益气健脾作用的中药有淮山、甘草、白术、太子参、西洋参、人参、党参和黄芪等。

一些接受完放疗的患者，会出现手足心发热、口干舌燥、盗汗、心烦、大便不爽、失眠等阴虚内热的表现，这时可以采用滋阴生津的疗法来缓解。常用的药物主要包括：知母、女贞子、黄精、玉竹、鳖甲、天花粉、元参、麦冬、天冬、生地、西洋参、北沙参、南沙参等。这些药物不仅具有滋阴生津的作用，同时还具有滋养肺肾的功效，也能起到固本的作用，帮助机体对抗肿瘤，减轻放疗的副作用。

接受化疗的患者，其机体造血功能会出现不同程度的障碍。这时可以滋阴补血为治则。常用的药物有鸡血藤、红枣、紫草、龙眼肉、枸杞子、制首乌、白芍、阿胶、当归、熟地等。将它们和健脾药或者补气药一同使用，可保护患者的造血功能，提升血小板、血红蛋白和白细胞的数量。

临床研究发现，血淤证存在并贯穿于肿瘤的整个病理过程，即从肿瘤的无侵袭转移到肿瘤的侵袭转移均存在着微观血淤证，且血淤体质者患癌后更容易发生恶性转移，预后不良。而活血化淤药可以通过诱导癌细胞分化和凋亡，抑制癌基因表达，改善血流微环境，在抗肿瘤血管生成以及免疫调节等方面发挥抗肿瘤作用。常用的活血化淤药物有：全蝎、蜈蚣、喜树、红花、穿山甲、当归、王不留行、桃仁、凌霄花、赤芍、丹参、三棱、五灵脂等。

中晚期恶性肿瘤患者常有发热、肿块增大、局部灼热、疼痛、口渴、便秘、舌红苔黄、脉数等症，这是邪热淤毒之候，应当采用清热解毒的治法。常用药物有黄芩、黄连、黄柏、栀子、玄参、龙胆草、白头翁、苦参、白花蛇舌草、半枝莲、半边莲等。清热解毒药能控制和消除肿瘤及其周围的炎症和水肿，同时，临床研究发现，清热解毒药的抗癌活性最强。

需要注意，益气健脾法、滋阴生津法、滋阴补血法都属于固正法，应根据患者实际情况选用，不能以“越补越好”“补药无错”为由而滥用。如用之不當，反而易助邪（助长癌症发展）。应该阳虚才补阳，阴枯才滋阴，如此才能固本而不伤本，真正发挥中医药的抗癌作用。