得了肾病，是否要限制摄入蛋白质

陈容

近年来，肾病在我国人群的发生呈逐年上升趋势。肾病若治疗不及时、不规范，最终可发展为慢性肾衰竭或尿毒症，危及生命。因此，当出现眼皮和足踝浮肿、血压高、小便颜色改变等症状应引起重视，及时到医院排查肾病，一旦确诊应接受专业的治疗。

坚持合理的饮食是肾病治疗中的“加分项”，其原则是低盐、低脂、优质蛋白，具体要做到以下几点：

严格控制食盐的摄入量

高盐饮食可增加肾脏代谢负担、加重蛋白尿、导致高血压，损害肾脏健康，因此肾病患者应控制食盐摄入。若患者没有表现出有明显的水肿现象，且病情无较大进展相对较为稳定时，每天食盐的摄入量不能超过6克，通常在4克左右。若患者表现出明显的水肿现象及尿量减少，且伴有血压增高，那么每天食盐的摄入量应控制在2～4克。

合理控制蛋白质、脂肪、水分的摄入量

蛋白质是人体必不可缺的物质，但过量蛋白质的摄入会增加患者肾脏的负担，一些慢性肾病患者病程较长，若不注重蛋白质的合理摄入，不利于疾病的稳定；而有些患者存在蛋白尿现象，显示机体内蛋白质流失，提示有蛋白质营养不良现象，如果再不注意饮食摄入，这种缺乏將更加明显。所以，肾病患者不是不能吃蛋白质，而是要注重科学合理性。建议患者结合自身疾病情况，询问医生合理的蛋白质摄入量。在蛋白质的选择上应尽量选择优质蛋白，如鱼肉、鸡蛋、瘦肉等。

过多的脂肪也会给肾脏带来巨大的负担和压力，而且肾病患者常伴有高血压、血脂异常等疾病，所以在日常生活中，肾病患者要控制脂肪以及胆固醇的摄入量，不建议吃肥肉和动物油，也不应该摄入过多的含有反式脂肪酸的加工食品。

肾病患者平时应该喝开水，而非浓茶、咖啡，在喝多喝少上也有讲究。当存在水肿、少尿的情况时，可能意味着肾功能衰竭，喝进去的水不能正常排出体外，此时多喝水只是在加重负担，严重者可能出现心力衰竭。所以此时要少喝水，并记录尿量及液体摄入量，使摄入量保持在尿量+500ml。透析患者也要听从医生建议控制水分摄入。如果存在发烧、腹泻、尿酸高等情况，可以适当增加饮水。总之，要根据自己的情况，或在医护人员指导下，科学合理的饮水。

注意避免高钾、高磷饮食

肾病患者肾脏代谢钾的能力是比较弱的，这种情况就会导致患者血液内的钾长时间聚集，血钾浓度偏高，容易发生心率不稳的症状。因此肾病患者应避免高钾食物，如菠菜、芹菜、土豆、胡萝卜等，建议绿色蔬菜先在开水里焯一下，或放在清水中浸泡30分钟；对于一些根茎类蔬菜如土豆，在食用前需要将外皮削掉，并切成薄片，清水浸泡后烹饪。在日常食物的选择上，尽量食用含钾量较低的食材，如丝瓜、冬瓜、大白菜、西葫芦等。

到了肾病晚期，患者往往会发生骨质疏松或者是皮肤瘙痒等临床症状，经过检验通常会发现患者存在低钙、高磷等情况，因此患者可通过饮食方案的调整来纠正低血钙、高血磷的问题，即饮食应遵守高钙低磷的原则，一些含磷丰富的食物尽量不要食用，如动物内脏、碳酸饮料或者是啤酒等。

总之，肾病患者的日常饮食应做到低盐、低脂，对于蛋白质的摄入量要根据自身疾病的情况进行选择，尽量选择优质蛋白。不少患者存在低钙高磷的情况，注意控制磷的摄入，必要时可在医生指导下服用钙磷结合剂。肾病患者除了要注重日常饮食，维持健康的生活习惯也有利于疾病的治疗，平时可进行适度的锻炼，保持愉悦的心情，不要熬夜等。129A7E80-822D-4535-B8B7-AE76B156EFE4