出现腹胀、频繁打嗝要重视

王婕妤

作为一种特殊的细菌，幽门螺杆菌（Hp）几乎普遍存在我们的日常生活中。《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》显示，目前我国幽门螺杆菌感染率仍达约50%，以我国14亿人口估算，约有7亿人有幽门螺杆菌感染。感染率很高，一些感染者却无症状，针对幽门螺杆菌这一特点，如何及时预防、阻断感染和传播？

“临床研究发现，大多数的十二指肠溃疡、胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌感染会增加消化性溃疡的发生率。”江苏省人民医院消化科主任张国新教授介绍，“幽门螺杆菌感染后主要影响胃内环境和胃壁结构，导致患者出现慢性胃炎、胃溃疡等疾病，出现胃痛、胃胀、恶心、反酸、消化不良等不适症状，对患者健康和生活都有影响。”

因此，张国新提醒，感染者如果出现这些情况，应该及时就医并接受正规的治疗。“例如胃部疼痛，包括胃部出现绞痛、烧灼痛，或伴烧心、反酸等症状，部分患者进食后有食物刺激痛，提示可能存在胃部的糜烂、溃疡等。”张国新解释，“有些患者经常感到腹部胀满，即使未进食也会有腹胀不适感。另外患者频繁地打嗝，提示胃动力不足。“此外，张国新提醒，患者食欲不振也要注意，主要表现为食欲欠佳，没胃口，并常伴消化不良的症状。

积极进行幽门螺杆菌筛查和治疗是有效降低胃癌发生风险的重要措施和途径。虽然幽门螺杆菌感染有可能导致胃部癌变，但目前研究认为，从感染幽门螺杆菌到胃炎，再到溃疡，直到胃癌，是一个慢性发展的过程，平均需要10年左右，但根除幽门螺杆菌治疗，可以有效降低胃癌的发生风险。

“幽门螺杆菌感染后，在治疗上有两种情况。”张国新介绍，“一种是无症状，不影响患者正常的生活，此类患者无需过度治疗，需遵医嘱定期复查。对于已经出现症状，尤其检查出消化道溃疡，或者有消化道肿瘤家族史的患者，则需要接受标准的规范化治疗，不可擅自用药，也不建议私自中断治疗，以免增加幽门螺杆菌的耐药性，加大治疗难度。”

对幽门螺杆菌感染治疗与否的判断，张国新建议大家及时就医，请医生做出专业有效的判断，不要自作主张，以免过度医疗或延误病情。“同时，幽门螺杆菌经口传播，所以预防应该做到这些好习惯：要注意饮食卫生，少食生冷食物，即使食用也要做好清洁消毒；注意日常餐具的清洁消毒；避免食用街边卫生不过关的路边摊等；免疫力低下的人群避免聚餐，或聚餐时选择分餐制或使用公筷避免交叉感染；家长避免口嚼食物后再喂给孩子，加大儿童的感染风险；注意调节情绪，避免过度紧张、焦虑、愤怒等情绪刺激。”

早期发现和治疗幽门螺杆菌感染是非常重要和必要的。“有人觉得，感染者的家庭成员不需要检查和治疗，但其实家庭成员之间的传播是幽门螺杆菌感染的常见传播方式。”张国新解释，“当一位家庭成员被诊断为感染者时，建议其他家庭成员进行幽门螺杆菌的检测，尤其是有胃癌或胃黏膜癌前病变的患者。明确有无感染，可以及时消除家庭内部的传染源，降低共同生活的其他家庭成员的感染风险，也降低自身根除后再感染风险。对家庭中所有的成年感染者，建议进行根除治疗，小于14岁的儿童、大于75岁的老年人、患有严重疾病的家庭成员等，可根据具体情况不进行或暂缓进行幽门螺杆菌的检测和治疗。”

（摘自《金陵晚報》）