厚朴排气合剂结合艾灸治疗仪对食管癌术后患者的效果研究

徐明 朱慧彬

食管癌是一种发病率和死亡率都很高的消化道恶性肿瘤疾病,该疾病早期症状不典型,因此早期诊断率较低,患者确诊时往往处于中晚期,大多患者在根治手术后还需要辅以长期的放射治疗。然而放射治疗对机体是一把双刃剑,在杀灭癌细胞的同时,还会造成很多全身或局部的不良反应和损伤,如白细胞降低、放射性食管炎、皮炎等,再加上疾病本身的显著症状,食管癌放疗患者长期受疾病和治疗副作用的困扰,往往会产生悲观的治疗心理,甚至放弃治疗,导致患者预后变差。食管癌根治术是治疗食管癌的主要外科手段,但食管癌根治术后患者易发生胃肠功能障碍［1］,需要较长时间的恢复期。因此,针对食管癌术后胃肠功能障碍患者,寻找积极有效的治疗方法成为研究的热点。本次研究旨在分析厚朴排气合剂结合艾灸治疗仪作用于食管癌术后患者对其治疗效果及安全性,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年6月～2021年1月本院接收的60例食管癌术后患者,随机分为对照组和实验组,每组30例。对照组中,男15例,女15例；年龄62～79岁,平均年龄(77.39±1.05)岁。实验组中,男11例,女19例；年龄61～82岁,平均年龄 (77.21±1.54)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合食管癌的诊断标准；②均由患者本人签署了知情研究协议书；③本次研究经医院伦理委员会成立。排除标准：①存在严重心理及精神疾病者；②存在药物过敏者；③存在心、肝、肾等严重器官功能不全者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 患者采用四磨汤口服液治疗,口服,20 ml/次,3次/d。持续治疗1周。

1.3.2 实验组 患者采用厚朴排气合剂结合艾灸治疗仪治疗。厚朴排气合剂,50 ml/次,2次/d。艾灸治疗仪,取穴神阙、关元、气海、中脘,将放有艾绒的加热器至于穴位上,根据患者耐受度选择合适的温度,30 min/次,2次/d。持续治疗1周。

1.4 观察指标 比较两组患者术后胃肠减压引流量、首次排气时间、腹胀缓解时间、正常进食时间,治疗前后血清营养指标,免疫功能指标。血清营养指标包括ALB、PAB、TRF。免疫功能指标包括CD3+CD4+、CD4+/CD8+、CD8+、IgG、SIgA。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后胃肠减压引流量、首次排气时间、腹胀缓解时间、正常进食时间比较 实验组术后胃肠减压引流量(121.25±12.45)ml/d小于对照组的(206.12±20.44)ml/d,首次排气时间(2.11±0.12)d、腹胀缓解时间(5.32±0.06)d、正常进食时间(6.25±0.36)d均短于对照组的(2.96±0.04)、(6.45±0.54)、(8.15±1.04)d,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者术后胃肠减压引流量、首次排气时间、腹胀缓解时间、正常进食时间比较()

表1 两组患者术后胃肠减压引流量、首次排气时间、腹胀缓解时间、正常进食时间比较()

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.2 两组患者治疗前后血清营养指标比较 治疗前,两组患者的血清ALB、PAB、TRF水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,实验组血清ALB、PAB、TRF水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后血清营养指标比较()

表2 两组治疗前后血清营养指标比较()

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

2.3 两组免疫功能指标比较 实验组患者治疗后CD3+CD4+、CD4+/CD8+、SIgA水平均显著高于对照组,CD8+、IgG水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组免疫功能指标比较()

表3 两组免疫功能指标比较()

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

3 讨论

食管癌是临床常见病症,近年来,食管癌的发病年龄逐渐呈降低趋势,发病率逐年升高。食管癌的首选治疗方式是食管癌根治术,通过外科手段可以将癌变细胞彻底切除,但手术对患者创伤较大,胃肠道并发症是食管癌术后常见并发症种类［2-4］,术后需要严格的恢复治疗。从中医的观点来说,食管癌术后患者通常表现为气血两虚,通过厚朴排气合剂结合艾灸治疗仪治疗,能够有效提高患者术后营养状况,温补气血、调理机体,有效减少胃肠道并发症的发生［5］。

本次实验结果表明：治疗后,实验组血清ALB、PAB、TRF水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者治疗后CD3+CD4+、CD4+/CD8+、SIgA水平均显著高于对照组,CD8+、IgG水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。证明通过中医手法补肝益气能改善患者的气血亏虚症状,通过提高患者机体修复功能来缓解其临床症状。分析其原因：厚朴排气合剂中,姜厚朴具有活血化瘀,舒结益气,补血养津,行气润燥,祛湿、驱寒、止痛,补肝益肾、增强气血的作用,能够有效减少患者胃肠道反应,提高机体对药物的敏感程度,可起到事半功倍的治疗效果,有效改善患者胃肠道功能障碍,疗效显著［6-12］。艾灸具有驱寒的作用,能驱赶患者体内的冷气及湿气,同时,能够扩张毛细血管,加快新陈代谢,达到补脾益肾、活血化瘀的作用,通过特殊手法作用于局部皮肤,疏通结节,活络气血,引发局部产生相应地生物化学反应,促进血液循环,减少郁结［13-15］。

综上所述,厚朴排气合剂结合艾灸治疗仪对食管癌术后患者的康复效果显著,可改善患者的营养状况及免疫功能,值得在临床上推广和使用。