成人体外膜肺氧合患者院内转运管理最佳证据总结*

冉鱼华，许小明，张洪涛，吴玲玲，仇露露，黄家华

（1 遵义医科大学珠海校区，广东珠海，519041；2 遵义医科大学第五附属（珠海）医院，广东珠海，519100）

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）是将患者的血液从静脉端引出，通过膜肺和血泵，排除二氧化碳，氧合血液返回患者体内，维持患者呼吸和循环功能，广泛用于急性严重难治性循环衰竭和（或）呼吸衰竭患者的治疗中［1-2］。相关数据显示［3］，在282 家研究中心中,成人使用ECMO 治疗的病例达24 000 例，并呈逐年上升的趋势。ECMO患者因治疗、检查等需求，常需要被转运［4］，而在转运期间，由于病情不稳定，同时受时间、距离、设备、治疗资源、人员配备及经验不足等影响，患者存在较大的风险和未知的病情恶化，严重者可导致患者死亡［5-6，10］。研究显示［7］，ECMO 患者院内转运不良事件发生率为28%。因此，ECMO 患者转运安全已成为重要且不可忽视的问题［8］。院内转运管理可以有效地缩短转运时间和提升转运质量［9］。目前关于正确解决成人ECMO 患者院内转运过程中不良事件、并发症的最佳证据尚不清楚［10］。因此，本研究对成人ECMO 患者院内转运管理的相关证据进行总结，以期为ECMO 患者院内转运及开展临床护理实践提供参考。

1 资料与方法

1.1 循证问题的确立

基于“危重症患者院内转运管理如何制定最佳策略？ ”的临床问题，将其按照PIPOST 模式［11］转化为循证问题。证据应用的研究对象（Population，P）：成人体外膜肺氧合患者；干预方法（Intervention，I）：基于循证证据的ECMO 患者院内转运管理策略；对照措施（Control，C）：采用传统的危重症患者院内转运管理策略；……