乳腺癌放化疗患者癌因性疲乏运动干预最佳证据总结*

张如娜，段霞

(1 同济大学医学院，上海，200092；2 同济大学附属第一妇婴保健院护理部，上海，201204）

世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布数据显示，乳腺癌是全球“第一大癌”，也是中国女性最常见的新发癌症，约占中国女性癌症新发病例总数的19.9%［1］。目前，由于早期筛查和综合治疗的开展，乳腺癌的生存率明显提高［2］。在乳腺癌的综合治疗中，放疗和化疗是乳腺癌常见的治疗方式。但放化疗会给患者带来了一系列的并发症，其中癌因性疲乏（cancer related fatigue,CRF）是乳腺癌患者最常见且持续时间最长的症状［3］。有研究表明［4］，乳腺癌患者CRF 的发生率高达40%，而放化疗患者CRF 发生率高达80%。与恶心、抑郁焦虑等其他癌症治疗并发症相比，CRF 对癌症生存者的影响更广泛，会产生对身体、角色、情感、认知和社会功能多方面的影响［5］。因此，减轻乳腺癌放化疗患者CRF 对提高乳腺癌生存者生活质量具有重要意义。目前，关于CRF 的管理分为药物治疗和非药物治疗，非药物治疗包括运动、睡眠、心理认知行为、明亮白光等治疗。其中运动治疗被美国国家综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network,NCCN） 推荐为一级干预方式［6］，对降低乳腺癌放化疗患者CRF 有明显的疗效。而现有关于乳腺癌放化疗患者CRF 运动干预的研究差异较大，运动形式多样，强度和频次不统一［7］，缺乏最佳运动的形式、强度等具体运动方案的推荐。因此，本研究旨在通过检索、总结国内外乳腺癌放化疗患者CRF 运动干预的相关证据，以完善CRF 运动干预策略，为临床实践提供循证依据。

1 资料与方法

1.1 问题确立

采用PIPOST 形成本研究循证护理的初始问题，即证据应用人群：乳腺癌放化疗患者；……