老龄化背景下养老服务的需求与供给分析
——以酒泉市为例

段国萍,李佳琪

(酒泉职业技术学院 医学院,甘肃 酒泉 735000)

0 引言

发展养老服务业不仅是为老年群体提供优质服务的重要举措,也是实现全面建设小康社会的重要步骤,努力构建以居家养老为基础、社区养老为支撑、机构养老为补充、医养康养相结合的完善养老服务体系,能有效改善老年人的生活质量,提升养老服务水平。

本研究以酒泉市为例,通过对市区内老年人进行随机访问,探究酒泉市养老服务市场存在的问题,针对性提出解决方案,以期为推动我国养老服务业的发展提供参考。

1 酒泉市人口老龄化与养老服务现状

1.1 酒泉市人口老龄化现状

截至2022年底,酒泉市常住人口约105万人,其中60岁以上人口占比达16.84%[1]。老年人口比例较高,且其健康状况普遍较差,需要更多的关注和照顾。受城市化快速发展及人口流动等因素的影响,酒泉市的老年人口呈明显的年轻化趋势,这不仅意味着老年护理问题将更加突出,也意味着养老服务市场的竞争也将变得更加激烈。

1.2 酒泉市养老服务存在的问题

随着人们生活水平的不断提高与社会保障体系的逐步完善,老年人对养老服务的要求越来越高,而由于社会资源有限、养老机构数量不足、护理人员素质参差不齐等问题,养老服务供给难以满足市场需求。酒泉市主要的养老服务方式包括家庭式养老、社区型养老两种。其中,家庭式养老最常见,但由于缺乏专业的照护与监管机制,这种方式存在着诸多弊端。社区型养老相对更为灵活和多样化,但存在资金不足、养老设施建设相对滞后、护理人员素质不高、养老服务质量不尽如人意等问题。

2 酒泉市养老服务需求与供给情况

2.1 老年人的养老服务需求

针对老年人的养老服务首先应考虑其生活质量问题。老年人身体机能下降,身体素质普遍较差,容易出现各种疾病,对医疗保健的要求较高[2]。此外,缺乏陪伴的老年人往往会产生孤独、失落等情绪问题,直接影响其日常生活状态。随机访问酒泉市470位老年人产生养老需求的原因,“空巢老年人,避免给子女添麻烦”(33%)及“独居,无人照顾”(23%)所占比例较大,这反映出由于人口结构的变化及其他因素的影响,酒泉市许多老年人的经济收入逐渐降低,年轻人外出打工补贴家用,老年人独自生活不便,对养老服务的需求明显增加。详见表1。

表1 酒泉市老年人产生养老需求的原因Tab.1 Causes of the demand for elderly care service in Jiuquan City

2.2 老年人养老服务需求的影响因素

在当前的老龄化趋势下,社会对养老服务的需求量不断增加,而养老服务供给的质量与数量仍存在一定的不足,养老服务供需矛盾日益凸显,故需深入研究老年人养老服务需求的影响因素。家庭环境是影响老年人养老服务需求变化的重要因素之一。随着社会的发展,社会的家庭结构不断发生变化,离婚率上升、独居老年人增多等现象都对老年人的生活造成很大影响。经济状况也是影响老年人产生养老服务需求的因素之一。此外,医疗条件、文化程度等因素也会影响到老年人养老服务需求的差异。

在图1的养老服务供需关系中,纵坐标代表养老价格,横坐标代表养老服务量,以S、S’线分析,养老价格与养老服务量成正比,随着养老费用支出的升高,养老服务量也随之增大。养老费用也影响着养老需求,收费较低,社区或机构养老的人数会随之增加,如D线中养老费用与养老服务量成反比。如某家养老机构提供高质量的护理服务,但由于成本较高,其收费相对较高。另一家养老机构收费较低,但其提供的服务质量较差。这种情况下不仅给老年人的生活带来不便,同时也加剧了社会的不公平现象[3]。

图1 养老服务供需关系Fig.1 Supply and demand of elderly care services

2.3 老年人养老服务的供给情况

为满足日益增长的养老服务需求,酒泉市政府采取了一系列措施增加养老服务供给,具体表现在以下几方面:

2.3.1 建设街道综合养老服务中心

2021年,酒泉市政府投资2400万元,在全省率先建成8个街道综合养老服务中心。这些服务中心具备全托、日托、医疗康复护理、居家养老线上线下服务、特色文化活动等综合功能,为城区3万多老年人提供了便利、舒适的养老场所。采取“划片分块”委托运营的方式,为辖区特殊困难老年人提供膳食供应、居家康复护理等服务。

2.3.2 建设乡镇综合养老服务中心

为进一步扩大养老服务覆盖面,酒泉市政府还计划投资2100万元用于建设7个乡镇综合养老服务中心。这些服务中心将与街道综合养老服务中心形成互补,为农村老年人提供更好的养老服务。

2.3.3 开展居家养老服务

酒泉市肃州区积极探索居家养老服务新模式,依托街道综合养老服务中心与智慧养老信息平台,采取政府购买服务、专业机构承接服务的方式,为全区特困、高龄、病残、空巢、失能失智等重点老年群体提供生活照料、医疗保健、精神慰藉等8大类64项服务内容。政府还通过补贴等方式鼓励社会力量参与居家养老服务,推动居家养老服务的普及。

3 提高养老服务质量的对策

随着人口老龄化程度的不断加深,酒泉市在养老服务供给方面面临诸多挑战,如何提升服务质量、降低服务成本、增加服务覆盖面等问题仍需进一步探讨。未来,酒泉市应继续加强政策支持,鼓励社会力量参与,推动养老服务行业的健康发展。同时,还需关注老年人的多元化需求,提升服务品质,为老年人提供更加优质、便捷的养老服务。

3.1 加强政府引导监督

作为社会的管理者与领导者,政府应发挥作用,引导社会各方力量共同参与到解决老龄化问题的行动中去。需要加强政策支持力度,通过制定一系列针对老年群体的相关政策法规,如医疗保险、养老保险等方面的规定,以有效保护老年人的利益权益[4]。

3.2 丰富养老服务产品供给

目前,酒泉市养老服务业的发展还存在缺乏专业人才、设施设备落后、服务质量参差不齐等问题。在完善养老服务供需关系时,适老产品的设计至关重要。需针对老年人的个性特点及不同年龄段的需求进行差异化的产品设计,如对老年期的老年人而言,需提供更多的医疗保健服务,而中老年期的老年人则应更注重其社交活动及文化娱乐等方面的需求,可开设交友会、兴趣班等。除了针对不同年龄段的老年人进行差异化的产品设计外,还需加强对养老服务人员的培训与管理,提升其专业素质与服务能力。此外,政府应加大对养老机构的投资与建设力度,提升养老服务的供给能力与水平。

3.3 积极完善养老服务市场

政府应发挥主导作用,制定相关政策与法规规范养老服务业的发展,同时加强监管力度,确保养老服务的质量与安全性,优化政府职责体系,深化养老服务领域“放管服”改革,充分发挥政府在养老服务制度建设、行业规划、行政执法等方面的主导作用。①加大资金投入力度,完善养老设施建设。②建立健全养老服务体系,提供多样化的养老选择。③鼓励民间力量参与养老服务行业,促进市场良性竞争与发展。④加强社会宣传教育工作,提升公众对养老服务的认知度与接受程度。⑤加强养老服务人才培养,鼓励高校开设相关专业,为养老机构的岗位设置提供政策优惠。⑥注重保障老年人的生活质量与幸福感,让其感受到社会的关爱和温暖。

3.4 提升养老服务工作者素质

当前,养老服务的质量与水平已成为社会关注的重要问题。养老服务工作者的素质是决定养老服务质量的关键因素,故提升其专业素养与工作能力尤为重要。①加强培训教育。应加大资金、政策投入力度,为养老服务工作者提供更加全面、系统的培训课程体系,鼓励养老机构积极开展内部培训活动,让工作人员不断更新自己的知识储备,掌握最新的护理技术与管理方法。②注重实践经验积累。养老服务工作者需要通过实际操作来加深对专业知识的理解与掌握,可在实习阶段将相关专业学生分批派遣到不同类型的养老机构进行实习或轮岗学习,让其在实践中积累经验。③建立健全评价与晋升机制。构建严格的标准评估与考核制度,保证养老服务工作者的专业素养得到有效的监督与改进,努力扩大养老服务工作者的专业发展与职业晋升空间,激发其工作积极性。

3.5 创新养老模式

由于传统养老机构的数量有限且设施陈旧,养老服务的质量与效率受到了一定程度的影响,有必要探索新的养老模式以满足老年人的新需求。①采用家庭式养老方式,即由专业人员上门为老年人提供专业的护理服务。这种模式不仅使老年人在舒适的环境中得到专业照顾,提升其生活质量,还能够降低家庭医疗支出与社会养老负担。②采用社区型养老方式。建立社区服务中心或老年公寓等设施,为老年人提供日常照料与社交活动等方面的支持。③利用互联网技术提供远程健康监测与在线咨询等服务。可鼓励民间资本参与养老服务业发展,为其提供相应的优惠政策,促使其积极开发适老化的智能产品,以丰富老年人的生活,改善其健康状况。

4 结束语

完善养老服务的供需关系需政府、社会与家庭共同努力。在制定相关政策时,要充分考虑到老年人的需求,保障老年人的各项权益。通过差异化的产品设计、加强培训和管理、增加投资与建设力度、加强宣传与推广等措施,进一步提升养老服务的质量与效率,满足老年人日益增长的养老服务需求。要建立完善的社会保障体系,包括医疗保险、养老保险等方面的制度建设,为老年人提供更好的生活保障,推动我国养老服务行业的可持续发展。