张 玉,任威威
(新乡医学院,河南 新乡 453003)
医疗卫生行业对医学生的学历要求较高,很多医学生希望通过考研来提高自己的职业竞争力,故医学生的考研热情普遍较高,报考人数的增加与录取名额的有限使其考研竞争更为激烈,使医学生承受着较大的心理压力,在整个考研过程中产生焦虑,影响其身心健康。
考试焦虑是指个体产生的一种内心紧张状态,且这种紧张状态是由考试的潜在威胁引起的,是一种情境化的人格特质[1]。正常的考试焦虑能够给考生带来积极影响,当焦虑超出一定界限,表现为心理上的紧张恐惧、不安等情绪以及出汗等躯体不适症状时,则会给考生带来负面影响,危害其身心健康。考试焦虑分为考前、考中、考后三个阶段,考研焦虑属于考试焦虑的一种。通过分析医学生考研前后的焦虑状况,并根据调研结果提出针对性措施,旨在帮助医学生缓解考研焦虑,提高其心理素质,为高校制定针对性预防措施,疏导医学生的考研焦虑情绪提供依据。
以某医学院备考研究生的大四、大五年级医学生为研究对象。在考研前一个月,向其发放考前考研焦虑量表,考研后一个月,向同一批考生发放考中、考后考研焦虑量表。如表1所示,共收到224份有效问卷,其中男生66人,女生158人;临床医学专业125人,护理学专业59人,医学检验专业22人,预防医学专业18人;报考重点医学院校123人,报考普通医学院校101人。
表1 研究对象的基本情况Tab.1 Basic information of study objects
1.2.1 研究工具
调查问卷包括调查对象的性别、专业、报考院校等基本信息和由申鲁军[2]编制的考研焦虑量表,其中考前焦虑测量共有16个项目,评分<32分为无考研焦虑, 32~64分为有考研焦虑,>48分为高度考研焦虑;考中、考后焦虑测量共有24个项目,评分<46分为无考研焦虑, 46~92分为有考研焦虑,评分>69分为高度考研焦虑。两个量表均包括情绪反应、生理反应、心态、注意分散与思维阻抑,具有较好的信度和效度。
1.2.2 统计学方法
采用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析,计数资料采用例(%)表示,计量单位采用t检验、方差分析等,以P<0.05为差异有统计学意义。
在考研的医学生中,有考研焦虑的医学生占比较大。如表2、表3所示,考研前,无焦虑的医学生有46人,占20.54%,有焦虑症状的医学生178人,占79.46%,其中高度焦虑的有27人,占12.05%。考研中、考研后,无考研焦虑的医学生27人,占12.05%,存在考研焦虑症的医学生197人,占87.95%,其中高度焦虑的为8人,占3.57%。
表2 医学生考前考研焦虑水平等级划分Tab.2 Classification of anxiety level of medical students before postgraduate entrance examination
表3 医学生考中、考后考研焦虑水平等级划分Tab.3 Classification of anxiety level of medical students during and after postgraduate entrance examination
2.2.1 性别差异性比较分析
表4结果显示,医学生中女生考前的考研焦虑水平显著高于男生,男女生的考前考研焦虑水平差别显著(P<0.05),差异具有统计学意义;男女生在考中、考后的考研焦虑水平差异无统计学意义(P>0.05)。
表4 医学生考研焦虑的性别差异性检验Tab.4 Gender difference test of medical students’ anxiety with postgraduate entrance examination (M±SD)
2.2.2 报考院校差异性比较分析
表5结果显示,报考不同院校的医学生考前考研焦虑水平差异无统计学意义(P>0.05),考中、考后的焦虑水平差别显著(P<0.05),报考重点院校医学生的考中、考后考研焦虑水平显著高于报考普通院校的医学生。
表5 报考不同院校医学生考研焦虑水平差异性检验Tab.5 Test on the difference of anxiety level of medical students under different application of different colleges and universities (M±SD)
2.2.3 不同考研阶段焦虑水平差异比较分析
采用配对样本t检验对医学生的考前和考中、考后考研焦虑水平进行差异性检验。结果显示,医学生考研之前的焦虑水平为38.58±9.83,考中、考后的焦虑水平为54.21±8.43,t=-17.507,P=0.000,差异具有统计学意义,即医学生考中、考后的焦虑水平显著高于考前。
考研之前,有79.46%的医学生存在考研焦虑,考中、考后阶段,有87.95%的医学生存在考研焦虑,结果表明,医学生的考研焦虑情况比较普遍,与李晨歌[3]的研究结果相符,可能与日益严峻的就业形势和考研人数连年持续增加有关。从考研焦虑程度看,考前存在高度考研焦虑的医学生27人,占12.05%,稍高于李妮娜的7.08%医学生存在高度考研焦虑[4]的研究结果。考中、考后有3.57%的医学生存在高度考研焦虑,与申鲁军对师范类大学生考研焦虑的研究结果不同[2],可能与医学生心理韧性和抗压能力较强有关[5],此外,医学生的时间管理能力好于非医学生[6],相比之下,医学生更能合理安排备考学习时间。
3.2.1 性别上的差异性
结果显示,医学生中女生的考前考研焦虑水平显著高于男生,与张秋梅[7]、朱云莉[8]等学者的研究结果相符。原因可能是:①社会和家庭对女大学生的期望值过高,给她们带来较大压力。压力越大,焦虑程度越高。②在就业方面,女性的压力比男性更大,女性在求职就业中更容易受到性别歧视,女大学生更希望通过考研来提高自身竞争力。③焦虑来源于女性的心理特质,女性往往容易低估自己的能力,自卑感强,对自我考研能力评级低于男生[9]。使备考期间女生与男生相比更容易产生考研焦虑。
3.2.2 报考院校的差异性
通过调查分析发现,报考不同院校的医学生在考前考研焦虑水平上的差别不显著,与林国天[10]的结论不同,就考中、考后焦虑程度而言,报考重点院校的医学生更为突出,与朱云莉[8]的结论相符。与普通院校相比,重点院校的考研试题难度更大,录取线更高,竞争更激烈,报考重点院校的医学生更加担忧考研结果,从而更容易产生焦虑。
3.2.3 不同考研阶段的差异性
医学生的考中、考后考研焦虑水平显著高于考前。考研结束后,医学生需要经历漫长的时间等待考研成绩的公布,在这一过程中,他们往往会不断地怀疑否定自己,并对自己的未来感到迷茫,而自我怀疑会引发一系列消极情绪和心理问题[11],更容易导致学生陷入焦虑情绪中,故考中及考后医学生的焦虑程度相对会高于考前。
自我层面。积极应对方式会降低考试焦虑的程度。报考医学专业研究生的学生首先要提高自信心,对自身实力有清晰的认识,报考适合自己的院校,分析产生消极情绪的原因,选择适合自己的缓解焦虑途径。
家庭层面。家长应给予其足够的理解、关爱和支持,不过分干预他们的学习和选择,也不对其施加过多压力。在考研备考和等待成绩期间,要多与其沟通交流,及时了解他们的心理状态,帮助其尽快摆脱焦虑、抑郁等消极情绪,减轻考研焦虑的负面影响。
学校层面。建立学校-辅导员-学生干部三级心理监控网络,密切关注考研焦虑医学生的心理变化并及时进行疏导。为考研学生建立心理健康档案,及时了解他们的心理变化,开通心理辅导平台,依托专业心理咨询团队,帮助医学生缓解压力。应针对医学生考研的不同阶段制定不同的压力调解对策,以缓解其考研焦虑状况,考前帮助他们缓解复习和实习压力,考后帮助其积累复试经验,缓解其因复试的不确定性带来的紧张感。帮助医学生树立积极的考研心态,正确认识考研过程中出现的焦虑情绪。可以通过开展相关专题培训讲座、开设生涯规划课程等帮助医学生做好心理调适和职业规划,使他们对考研有正确的心理认知。与各研究所、医院、医药公司等机构、企业开展就业合作,打通医学生的就业关卡,减轻其心理压力,降低他们对高学历的盲目追求。