右腹膜后上皮性间皮瘤超声表现一例

066100 北京军区北戴河疗养院 杨璐 张亚雄 李晓萌

1 病例报告

患者，男，42岁，无不适，超声检查：肝肾之间可见约14.7 cm×10.3 cm×16.4 cm巨大包块(图1)，包膜完整，边界清晰，内呈细密中等回声，分布不均匀，位置固定，不随呼吸、手推、体位改变而变化。CDFI示其内无血流信号，周边可见环绕血流，PW示低速低阻动脉频谱。超声诊断：右腹膜后占位性病变，囊性？CT检查：病变大小约12.8 cm×10.5 cm×14 cm，密度欠均匀，CT值约16～30 Hu。实验室检查：肿瘤标志物CA125、CEA及AFP均阴性。术中所见：肿瘤位于腹膜后，肝下内邻肾脏，椭圆形，包膜光整，大小约18 cm×15 cm。术后病理回报：右腹膜后上皮性间皮瘤。

2 讨论

间皮瘤是来源于腹膜或腹腔表面间皮细胞的一种肿瘤[1]，发生于腹膜后文献未见报道。该患者右腹膜后包块体积巨大，形态规则，包膜完整，内部无血流信号，易误诊为良性病变。本病例应与肾上腺占位、畸胎瘤、腹膜后肉瘤等相鉴别。

图1 右腹膜后上皮性间皮瘤声像图(RK：右肾；RL：肝右叶；M：肿瘤)

[1]徐智章.现代腹部超声诊断学[M].北京：科学出版社，2001：559-600.