银丹心脑通胶囊治疗冠心病心绞痛46例

高尚梅

重庆市中医院（重庆400021）

近年笔者应用银丹心脑通囊治疗冠心病心绞痛46例取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2009年3月-2011年2月冠心病心绞痛患者92例，中医辨证属气滞血瘀，按文献[1-2］确诊。随机分为两组。治疗组46例，男性26例，女性20例；年龄45～68岁，中位年龄57岁；病程1～15年，平均5.77年。对照组46例，男性28例，女性 18例；年龄 45～65岁，中位年龄 56岁；病程 1～14年，平均6.12年。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组均予拜阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服；辛伐他汀片20mg，每日1次，口服；比索洛尔片2.5mg，每日1次，口服；心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油0.3～0.6mg。治疗组加用银丹心脑通胶囊（贵州百灵企业集团生产），每次4粒，每日3次口服，两组疗程均为4周。治疗前后观察两组患者心绞痛及伴随症状心电图改善情况。

1.3 疗效标准 参照文献[3-4］拟订。（1）心绞痛症状疗效标准：显效为轻、中度心绞痛症状消失或基本消失，轻重度心绞痛症状基本消失或轻到中度；有效为轻度心绞痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻，中度心绞痛症状减轻到轻度标准，重度心绞痛症状减轻到中度标准以下；无效为症状与治疗前相同或加重。（2）心电图疗效标准：显效为心电图恢复到大致正常或正常。心电图；有效为ST段降低在治疗上回升0.05mV以上，但未达到正常水平，在以R波为主导联，倒置T波变浅达25%以上者，或T波平坦变直立，房内和室内传导阻滞改善。无效为治疗前后心电图大致相同。（3）中医证候疗效标准：疗效指数（n）=治疗后积分-治疗前积分/治疗前积分。显效为n≥0.67，有效为0.33≤n＜0.67，无效为 n＜0.33。

1.4 统计学处理 采用χ2检验和t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

见表1。结果示治疗组在心绞痛、心电图、中医证候上改善均优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组心绞痛症状疗效比较 （n）

表2 两组心电图疗效比较 （n）

表3 两组患者中医证候疗效比较 （n）

3 讨 论

冠心病心绞痛属于中医学“胸痹心痛”范畴，其病位在心，属本虚标实，其病因多因气虚、气滞、痰阻等致气血瘀滞、心脉不通；气滞血瘀是冠心病心绞痛的主要病因病机之一，故治疗上应根据本组证型予活血化瘀，行气止痛。银丹心脑通胶囊组方中银杏叶、丹参、三七活血化瘀、通脉止痛。药理研究表明，丹参酮能增加冠脉流量，改善心肌缺血状态及抗血小板聚集，扩张血管，降低心肌氧耗，降低血小板黏附性；三七总皂苷能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量；山楂活血导滞，灯盏细辛长大活血，其有效成分黄硐类，可扩张冠状动脉的作用，能有效减少冠心病，心绞痛发作，减轻症状。本观察表明，在西医常规处理基础上加用银丹心脑通胶囊确为治疗冠心病心绞病的一项有效方法。

[1]国际心脏病学会和协会.缺血性心脏病的命名及诊断标准.中华心血管病杂志，1981，9（1）：15.

[2]中西医结合治疗冠心病心绞痛.心律失常座谈会，冠心病心绞痛疗效评定标准[J］.中医杂志，1996，16（10）：583-584.

[3]中华人民共和国卫生部，中药新药临床研究指导原则（试行）[S］.北京：中国医药科技出版社，2002：68-69.

[4]全国冠心病辩证论治研究座谈会.冠心病，心绞痛心肌梗死中医辩证试行标准[J］.中医杂志，1980，21（8）：46.