已婚女性宫颈糜烂高危患病因素分析

李兴中

（广东省云浮市新兴县妇幼保健院，527400）

・妇幼保健・

已婚女性宫颈糜烂高危患病因素分析

李兴中

（广东省云浮市新兴县妇幼保健院，527400）

目的 调查已婚女性宫颈糜烂高危患病因素。方法 本研究纳入已婚女性239例，严格按照普查问卷内容进行调查，主要包括：年龄、教育程度、避孕方式、人流史、分娩次数、分娩方式及分泌物清洁度等。此外，受试对象接受阴道分泌物常规检测。结果 宫颈糜烂的发病与年龄、教育程度、避孕方式、人流史、分娩次数、分娩方式及分泌物清洁度关系密切，各亚组之间差异有统计学意义(P均＜0.05)。结论 对于宫颈糜烂的高危患病群体，应采取有针对性的防范措施，以减低其发病率。

宫颈糜烂；已婚妇女；患病因素；分析

宫颈糜烂是妇科门诊的常见病、多发病，严重影响女性的正常工作和生活。导致宫颈糜烂的主要原因包括机械性刺激、病原体感染、长期的化学物质刺激等[1]。研究证实，宫颈糜烂患者常合并人乳头瘤病毒(human papilloma virus，HPV)感染，后者与宫颈癌的发生关系密切[2]。因此，确定导致宫颈糜烂的高危因素，并且进行有针对性的干预，是降低宫颈癌患病率的关键。笔者选择2007—2013年在我院门诊参与问卷调查的已婚女性239例，进行宫颈糜烂相关临床资料收集，分析其高危因素。现将研究结果报告如下，以供广大医务工作者借鉴。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2007—2013年在我院门诊接受问卷调查的已婚女性239例，年龄23～46岁，平均(34.5±12.1)岁。

1.2 方法 严格按照普查问卷内容进行调查，要求受试对象自行填表。调查内容主要包括：年龄、职业、家族史、月经史、孕产次、避孕方式等。此外，受试对象接受阴道分泌物常规检测。

1.3 统计分析 数据分析采用SPSS 13.0软件，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

见表1。本次调查发现，宫颈糜烂的发病与年龄、教育程度、避孕方式、人流史、分娩次数、分娩方式及分泌物清洁度关系密切，各亚组之间差异具有统计学意义(P均＜0.05)。

3 讨论

宫颈糜烂是生育妇女的常见病，分娩、流产、受孕方式、生殖道感染等，是宫颈糜烂的易患因素，主要病因是由于机械性刺激或损伤引起病原体感染，长期慢性刺激和化学物质腐蚀是该病的主要诱因[3]。近年来研究表明，单纯疱疹病毒Ⅱ(HSV-Ⅱ)、HPV等病毒感染在性传播疾病构成比中呈上升趋势，成为宫颈感染的主要病原微生物。女性解剖结构的特点使得生殖器疱疹发病较隐匿，反复的HSV-Ⅱ感染使宫颈糜烂程度不断加重，处于糜烂状况的宫颈容易遭受病原体入侵，进一步加重宫颈糜烂；而HPV感染与宫颈癌发病具有一定的相关性，容易诱发恶性病变[4]。

本研究结果显示，宫颈糜烂的发病与年龄、教育程度、避孕方式、人流史、分娩次数、分娩方式及分泌物清洁度关系密切。①年龄：宫颈糜烂的患病率随着年龄的增长呈逐渐下降趋势，这可能与低年龄组性行为活跃有关。因为频繁的性行为会给女性内生殖器带来一定的微小损伤，更容易诱发生殖道感染，进一步发展为宫颈糜烂。②教育程度：随着受教育程度的增高，宫颈糜烂患病率呈下降趋势。这可能是由于教育程度较高的人群自我保护意识更强。因此，在性行为中注意对生殖系统的保护，如使用避孕套、注意个人卫生等，均降低了宫颈糜烂的患病率。③避孕方式：采用阴道避孕器具的人群患病率较高，与大多研究结果一致[5-6]，显然由于金属物体的植入，增加了致病原感染的可能性。④人流史：进行过多次人流手术的人群，其宫颈糜烂患病率更高，这可能是由于多次人流对生殖道产生了较大的损伤所致。⑤分娩次数：多次分娩者，其宫颈糜烂患病率亦较高，分析其原因与人流次数多者一致。⑥分娩方式：经阴道分娩者宫颈糜烂发病率明显高于剖宫产者，这可能是由于分娩过程中阴道扩张、黏膜破裂及羊水污染所致。⑦阴道分泌物清洁度：分泌物清洁度越差，患宫颈糜烂的可能性越大。

表1 宫颈糜烂问卷调查结果汇总（n=239）

综上，笔者认为，应加强生殖健康及计划生育避孕、节育知识的宣传与指导，推广知情选择，提高女性自我保健意识与操作技能；同时，要增强计划生育队伍和技术队伍综合素质，最大限度地降低计划外孕产过程，防止医源性和机械性损伤，以降低宫颈糜烂的患病率。

[1] 谭希菊．宫颈糜烂相关因素分析[J]．临床和实验医学杂志，2006，5(10)：1644-1645．

[2] 杨艳军．海口市1 000例宫颈糜烂流行病学特征与防治对策[J]．海南医学院学报，2007，13(5)：485-486．

[3] 刘婉娜．1 386例女职工宫颈糜烂相关因素分析[J]．中国妇幼保健，2004，19(9)：34-35．

[4] 张丽，杨慧兰，刘仲荣，等．宫颈糜烂患者单纯疱疹病毒Ⅱ型感染情况分析[J]．中国皮肤性病学杂志，2012，26(4)：319-320，325．

[5] 冯亦平，张亚莉．326例宫颈糜烂好发因素分析[J]．山西医科大学学报，1999，30(2)：157-158．

[6] 蔡婉青．宫颈糜烂2 075例病因分析[J]．职业与健康，2003，19(11)：133-134．

Analysis of High Risk Factors in Married Women with Cervical Erosion

Li Xingzhong

(Maternal and Child Health Hosptial of Xinxing County in Yunfu City, Guangdong 527400)

ObjectiveTo analyze the high risk factors in married women with cervical erosion.Methods239 married women with cervical erosion were collected and investigated strictly with the questionnaire, including age, educational status, contraceptive method, artifi cial abortion history, delivery times, delivery mode, and secretion cleanliness.ResultsThe prevalence rate of cervical erosion was close to age, educational status, contraceptive method, artifi cial abortion history, delivery times, delivery mode and secretion cleanliness, and it is statistically signifi cant in each subgroup(P＜0.05).ConclusionThe women with high risk factors of cervical erosion, should be given targeted precautions to reduce the morbidity.

cervical erosion; married female; risk factor; analysis

1672-7185（2014）13-0001-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.13.001

2014-04-04）

R181

A