基于“服务研习”理念下的口腔医学研究生社会公益实践模式探索

孙海涛，张宝铸，宁黎*

(1．中山大学光华口腔医学院附属口腔医院;2．中山大学研究生院，广东广州510055)

●研究生教育

基于“服务研习”理念下的口腔医学研究生社会公益实践模式探索

孙海涛1，张宝铸2，宁黎2*

(1．中山大学光华口腔医学院附属口腔医院;2．中山大学研究生院，广东广州510055)

目的:通过口腔医学专业研究生参加公益实践情况，探索研究生实践教学的具体功效。方法:对中山大学参加公益实践活动口腔医学研究生进行问卷调查，分析现行社会公益实践模式特点与不足。结果:服务研习理念下的社会公益实践模式有效地促进研究生完善知识结构、锻炼实践能力，对提升自我认知、专业与工作技能，培养责任精神等方面起到重要作用，但在实践过程中存在学习目标不确定性、研习内容局限于专业、反思与分享较少等不足。结论:需要进一步完善实践模式，转变实践理念，加强督导教师培训，注重反思与交流。

服务研习;口腔医学;社会实践

服务研习(Service Learning)的历史可追溯到19世纪60年代的美国，1862年《莫里尔法案》通过后，美国成立了第一所赠地学院，成为服务研习的先锋;1938年，杜威提出了体验性学习的概念，这一概念成为服务研习的理论基础［1］。

一、服务研习的含义

服务研习是一种强调学术知识与社会工作合二为一的教学方法，让研究生通过参与各类公益服务与实践活动，提供更多独立思考和反思平台，深化其在理论学习中的知识，让研究生追求学术成就的同时，将自身专业知识回馈社会，亦从中培养医学生关怀弱势群体及终身服务社会的态度［2］。

根据1997年Carver提出的服务研习理论，服务研习包含体验式教育三大目标:(1)让学生成为改变社会的更有效力量;(2)培养学生作为社区成员的归属感;(3)发展学生的潜能［3］。体验式教育的基本原则是持续性和互动性，生活、经验、习惯等会影响学生目前及将来的学习。为研究生提供服务研习的机会与平台，将所学知识运用到实践中，对高层次人才综合素质培养可起到较好的推动作用。

二、服务研习理念下公益实践的实施程序

总结服务研习相关理论，其教育价值主要体现于高质量的实施。关于服务研习的实施程序，主要包括:项目设计与准备、服务实施、反思与评估。

(一)项目设计与准备。

开展服务研习，如教师课前需进行教学设计一样，必须有目的地进行活动的项目设计与准备。活动设计主要包括:确定服务对象和目标;提供具体的服务工作内容;参与人员与分工等。服务研习项目的选择可与理论教学内容相联系，可以有明确的知识点运用。项目准备可通过对参与人员和社区的各项资源进行调研和评估。如调研政策、经费、评估完成项目数量和社区基本情况等，为服务研习设计奠定基础。

(二)服务实施。

服务实施是指学生将所学知识和技能在实践中学习的过程，是服务研习的核心阶段。服务研习的实施既包括学生直接与服务对象接触并提供服务，又包括学生协助社区机构从事短期的、团体的服务活动。

(三)反思与评估。

反思与评估是服务研习的重要元素。缺乏反思与评估的研习会成为机械化的重复过程，无法实现理论与实践相结合。反思与评估是对服务学习活动的整个过程进行记录、思考、讨论和评价的过程。在反思阶段，学生将在服务实践中遇到的问题、体验与同伴交流，再听取指导教师及同伴的评价，通过反思将被动学习变为主动学习。“执行教师引导、强化对实践内容进行反思”通常结合评估实现。目前国外致力于服务研习的研究可通过相应的评估方法完成。

三、调查研究

(一)对象。

本次调查选择2010-2013年参加口腔医学研究生社会公益实践活动的研究生进行问卷调查，发放问卷76份，实收问卷72份，参加评估研究生中，男生28人、女生44人。

(二)方法。

国外致力于服务研习领域研究可通过评估完成，本研究选取了香港岭南大学设计的测评工具，结合口腔医学研究生服务研习项目的特点进行调整。根据评估量表，在活动前(前测)、活动后(后测)进行问卷测试，量化采取6分量度，最低分为1分，最高分为6份。评估内容:研究生服务研习前后，在自我认知、团队合作、沟通技能、专业技能等的差异;在责任感、服务社会意识、专业技能方面的转变(见表1)。结合服务研习项目实施情况，了解研究生对项目整体计划的完善性、实施过程等的认可度，评估项目实施中的不足，以探讨相应对策。

表1 自我评估能力领域与素质指标

(三)结果。

1．自我认知能力。自我认知能力方面有沟通技能、组织能力、自省能力、生存技能4项指标，根据测评指标提出问题，各项指标结果平均值统计情况如下(见表2)。调查显示，自我认知能力中，口腔医学研究生自省能力前测、后测评估分数分别为4．16分、4．47分，能力提升7．45%，为指标中最低。考虑因素，可能为受活动开展条件限制，较短时间内，研究生自身思维模式较难产生映射性影响。

表2 自我认知能力各项素质指标前测与后测评估结果

在组织能力和沟通技能方面，能力提高较为明显，能力提高均超过17%。服务研习把主动权赋予了参与者，对参与者不仅获得组织能力的增强，更在项目实施过程中提供了较好的沟通与交流平台，良好的氛围对观点的自由表达、反思的充分参与等对提升组织和沟通能力起到推动作用。

2．责任感。责任感方面设定了社会责任、尊重他人和生活态度3项素质指标，具体如下(见表3)。调查结果显示，责任感各项素质指标中，研究生对各项指标的前后测评差异均超过0．20，能力总体提高超过4．0%。

表3 责任感各项素质指标前测与后测评估结果

口腔医学研究生学习主要以临床培训、实验室科研任务为主，学业任务较重，在责任感培养上存在一定的培养局限性。通过服务研习，志愿服务活动和相关工作促使研究生从社会角度认知事物，促进社会责任意识的培养。

3．专业技能。在专业技能方面，设置研究技巧、实践技能、学科相关知识技巧等指标，具体测评结果如下(见表4)。调查结果显示，研究生对学科相关知识技巧的前测分数相对较低，为4．63，而在服务研习后测评分数为5．46，差异为0．83，能力总体提升为17．93%。

表4 专业技能素质指标前后测评结果

服务研习的核心目标是使研究生通过理论运用于实践，提高研究生的综合素质与能力。服务研习中，研究生结合自身的专业知识，通过志愿服务，在实践中得到能力的全面培养，有效地促进研究生完善知识结构、锻炼实践能力，对提升专业与工作技能、培养服务精神等方面起到重要作用。

4．服务研习项目认可度。服务研习项目认可度调查主要涉及研究生对公益实践必要性的认知、研习内容与专业相关性、时间安排与计划是否合理、服务目标是否明确、反思与交流安排是否合理等。调查显示，超过77%的研究生认为服务研习非常必要，近68%的研究生认为在研习中收获非常多。但超过41%的研究生认为学习目标方面尚存在不确定性，同时，实践的内容局限于自身专业，对于综合素质培养尚不能得到预期效果，36．1%的研究生认为反思与分享的时间和机会较少，希望服务研习过程中增加更多沟通。

四、结论

研究生培养目标为培养具有较强专业性、应用性，较好综合素质的高层次人才。口腔医学研究生学业压力大，日程学习主要以临床培训和实验室科研为主，服务研习等公益实践内容较少。服务研习实践性强，其理念、运作流程和重视反思的做法对口腔医学研究生综合能力培养具有重要意义［4］。

(一)实践理念的转变。

广义上讲，社会公益实践是一种服务学习，但除重视专业实践外，还要发展以为社会做贡献为目的的服务研习项目［5］。服务研习项目不仅局限于研究生专业特长，还应转变实践理念，培养参与角色，增加研究生接触不同社会背景、经验人的机会，在服务研习中挑战自身的既有印象或偏见，学习并尊重不同对象而带来观念的转变。

(二)加强督导教师培训。

服务学习方案执行成功的关键在于教师，Chick理论认为［6］:有效的服务研习需要教师用心设计有力的教育课程，因为服务学习是创造主动学习的重要机会，特别要注意提供不同的学习与发展情境。因此，服务研习应注重对教师培训，提倡实行“教师督导机制”，通过对执行教师的专业训练，具备服务研习的理念、课程设计、执行流程、定向训练、带领反思与评估等知识和技能。

(三)注重反思与分享。

反思与分享是服务研习的中心要素，可在服务研习后，也可在研习的某一阶段，形式以提交报告或课堂讨论为主。限于学业压力、公益项目计划不够完善等情况，实践中普遍不重视反思环节，使研究生难以深刻认识存在的问题，无法改进自身行为。反思与分享是连接服务与研习的关键，没有反思与分享，服务只是服务［7］。因此，服务研习应注重反思与分享，研究生可在分享中总结在参与服务过程中的收获与成长，通过反思发现自身不足，更重要的是对未来服务患者、医疗机构及社会产生新的认知与领悟。

现阶段，我国本科生、研究生实践教学中，已具有较完备的实践体系，需进一步加强学习并践行服务研习的理念，转变已有实践模式或完善社会实践项目模式，将研究生的社会责任心和服务精神培养作为核心目标。

［1］Chan Yuk-Shee．Service-Learning Programs:Lingnan Pattern［R］．Office of in LingNan university，2008:V．

［2］周旖，肖鹏．服务研习:图书馆学研究生实践教学改革探索［J］．中国图书馆学报，2013(203):22-30．

［3］游柱然．美国高校服务学习的起源与发展［J］．复旦教育论坛，2009(3):73-77．

［4］郝运，饶从满．美国高校服务学习的特点、实施程序及对我国的启示［J］．东北师大学报(哲学社会科学版)，2010(1):163-167．

［5］关婷，郝徐杰，周庆环，等．服务学习理论下医学生素质教育与医院志愿服务整合的研究与实践［J］．中国高等医学教育，2013 (4):15-16．

［6］徐明，杨昌裕，刘杏元，等．从服务中学习跨领域服务学习理论与实务［M］．台北:洪业文化事业有限公司，2008．

［7］Oster-Aaland，L．K．，Sellnow，T．L．，Nelson，P．E．，＆Pearson，J．C．The status of service learning in departments of communication:a follow-up study［J］．Communi-cation Education，2004，53(4)，348-356．

Social practice patterns for oralmedicine postgraduates guided by the‘learning by providing service’concept

Sun Haitao，Zhang Baozhu，NingLi
(1．Guanghua College of Stomatology，Hospital of Stomatology，Sun Yat-sen University，Guangzhou 510055，Guangdong，China; 2．Graduate School of Sun Yat-sen University，Guangzhou 510055，Guangdong，China)

Objective:To survey and explore the scientificalness of themodel of social practices performed by postgraduateswhosemajor is oralmedicine．Methods:Questionnaire surveyswere given to the postgraduatesmajoring oralmedicine of Sun Yat-sun University who have taken part in the public service．Merits and drawbacks of themodel of social practiceswere evaluated．Results:The structure and framework of knowledge and the ability of practice of the postgraduates have been improved by participating the public service activities based on the view of“learning by providing service”．Moreover，it also plays an important role in constructing the self-consciousness and sense of social responsibility of the students．However，there are some shortcomings of the social practices，such as the unclear aim，limited service scope and lack of self-examination and sharing among participants．Conclusions:The model of social practices should be improved and the outlook of practices ought to be transformed．In addition，we need to paymore attention to the training of the program supervisors and emphasize self-examination and experience sharing．

Service learning;Oralmedicine;Social service

G643

A

1002-1701(2015)03-0123-03

2014-06

孙海涛，男，硕士，研究实习员，研究方向:研究生教育管理。

中山大学研究生“三项工程”教育项目(2013-31-03)。

*通讯作者

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．03．064