某部新兵“白金十分钟”自救互救问卷调查

李志辉，谷向民，何忠杰，王福利

某部新兵“白金十分钟”自救互救问卷调查

李志辉，谷向民，何忠杰，王福利

目的了解新入伍士兵对“白金十分钟”自救互救知识的知晓情况，探讨士兵自救互救技能的培训方法，提高士兵自救互救意识和技能。方法采用“白金十分钟”自救互救调查问卷对某部320名新兵进行横断面调查，问卷主要包括基本信息(性别、学历和年龄)和基本急救知识(“白金十分钟”概述、判断个体生命体征、基本知识、急救知识4部分)，采用Epidata3.1进行数据录入，SPSS 17.0软件进行数据分析。结果新入伍士兵对于“白金十分钟”理念概述及自救互救基本知识处于基本掌握和了解程度，对“白金十分钟”概述、判断个体生命体征、基本知识、急救知识4项内容基本了解的比例分别为1.3%、9.4%、3.4%、14.7%，基本掌握的比例分别为26.6%、42.8%、58.2%、57.2%，完全掌握的比例分别为51.3%、36.3%、36.3%、26.6%，仍有20.0%的人对“白金十分钟”完全不了解。学历是急救意识及知识掌握情况的影响因素。结论战伤自救互救这个初始环节的优劣，可以直接影响阵亡率，并直接决定战伤救治的整体效果。我军官兵对“白金十分钟”自救互救的基本水平有待提高。把“白金十分钟”救护理念和培训方法引入军事训练十分必要。

急救；白金十分钟；问卷调查

我军非常重视官兵在战伤急救中的自救互救，体现了对战伤救治最早时效性规律、救治链核心部分的认知和把握。卫勤理论中把自救互救分为战斗前准备、士兵受伤后的自救反应、战友之间的相互救助和善后处理等。上述内容都与我军官兵的基本军事素质、急救知识掌握程度、军事训练计划等密切相关。新形势下，我军在应对突发公共卫生事件、自然灾害、国际维和等方面都有在各类任务中保存实力，完成任务的刚性需要[1]，要求军事指挥、卫勤保障、官兵素质相互匹配。进一步研究官兵自救互救及训练问题对于降低阵亡率、伤死率、伤残率，维护和加强部队战斗力非常必要。本研究以新兵训练为背景，在急救培训中以战伤“白金十分钟”理念为核心对受训士兵进行问卷和培训，旨在对新兵连队基本急救及自救互救知识进行摸底调查，为更好地探索“白金十分钟”理念新模式在自救互救训练中的体现提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 接受培训的某部队新兵320人，均为男性，平均年龄21.2(18～40)岁；本科及以上学历39人，占12.2%，大专23人，占7.2%，中专45人，占14.1%，高中162人，占50.6%，初中51人，占15.9%。

1.2 调查方法 采用自制问卷进行调查，由调查者亲自发放问卷，当场匿名填答，当场收回。共发出问卷320份，收回有效问卷320份，问卷有效回收率100%。问卷主要包括两部分：①基本信息，包括性别、学历和年龄；②基本急救知识，内容包括“白金十分钟”概述、判断个体生命体征、基本知识、急救知识4个部分。每一部分设置相关题目，所有题目均为单选，得分越高说明军人对基本急救知识掌握得越好。调查问卷在培训前同一时间进行横断面调查。

1.3 统计学处理 采用Epidata3.1进行数据录入，SPSS 17.0软件进行数据分析，用描述性统计学方法进行分析。

2 结 果

320份问卷调查中，最高得分为20分，最低得分为3分，得分主要集中在10～16分，平均得分13.0±3.2分。将个人得分情况划分为3个层次：优秀(≥20分)、良好(15～20分)、不及格(＜15分)，其中，优秀人数为5人，占1.7%，良好为109人，占34.1%，不及格人数为206人，占64.3%。该部队新兵对“白金十分钟”相关知识的掌握情况：对“白金十分钟”概述、判断个体生命体征、基本知识及急救知识，完全掌握的比例分别为51.3%、36.3%、36.3%、26.6%，基本掌握的比例分别为26.6%、42.8%、58.2%、57.2%，了解的比例分别为1.3%、9.4%、3.4%、14.7%，仍有20.0%的调查对象对白金十分钟完全不了解，具体结果如表1所示。不同学历士兵得分有差别，学历越高者得分越高，具体如表2所示。

表1 某部队新兵对基本急救知识掌握情况[例(%)]Tab. 1 Mastery of basic first aid knowledge in a certain army new recruits [n(%)]

表2 不同学历对急救基本知识掌握情况Tab. 2 Mastery of basic first aid knowledge in soldiers with different degree

3 讨 论

我军历来重视战伤自救互救，在最初条件极其简陋的情况下，发挥自救互救作用，逐步形成了我军战伤自救互救的理念体系。我军在“卫勤使命-2014”演习中，已经把“白金十分钟”理念作为现场救治的时效要求[2-3]，表明我军卫勤理念正在向先进的外军救护理念靠近。

有调查显示，阵亡者中有40%是因伤后出血不能立即救治而死亡，有25%于伤后5min内死亡，有35%经及时处理有可能获救[4]。美陆军认为，初级救治比二级救治可挽救更多伤员的生命[5]。由此可见，士兵如果能学会自救互救基本技能，在战场受伤时及时处理，即可明显减少伤亡。

本次横断面调查显示，新入伍士兵对自救互救技能认识模糊，士兵对于“白金十分钟”理念概述及自救互救基本知识处于基本掌握和了解水平。对“白金十分钟”概述、判断个体生命体征、基本知识、急救知识4项内容完全掌握的比例分别为51.3%、36.3%、36.3%、26.6%，基本掌握的比例分别为26.6%、42.8%、58.2%、57.2%，了解的比例分别为1.3%、9.4%、3.4%、14.7%。仍有20.0%的人对“白金十分钟”完全不了解。表明士兵需要学习“白金十分钟”自救互救知识和技能，自救互救技能学习仍有巨大潜力[6]。此外，调查结果还表明，学历对急救意识及知识掌握的情况有影响，在选拔新兵时应重视学历等因素。

2006年的资料调查显示，官兵对战伤救护5项技术的知晓率仅为30.48%和22.03%，即使参加过野战救护训练的官兵也只有35.33%[7]。说明军事训练中要加强救护训练，主要是明确培训核心内容、强化救护技能、改善模拟训练等方法提高训练成效。

“白金十分钟”的主要培训内容包括：源于战伤流行病学统计的“白金十分钟时效性规律”理论；生命体征的判断；呼吸道保护和解除气道异物梗阻的技术；徒手为主的综合止血技术；徒手心肺复苏术等。

在战伤救治链上，自救互救技能决定火线官兵的生死，也在一定程度上决定了与专业抢救的衔接。战伤自救互救是由伤员、战友参与的救护行为，是战伤急救的开始和基础(如止血、开放气道、防治休克等)，具有比专业救护更高的救治时效值，是战伤抢救链上的独立环节，不能被专业救治替代，是与战伤救治同等，甚至更为重要的一个急救阶段，这个初始环节的优劣将直接影响阵亡率和战伤救治的整体效果。因此，把“白金十分钟”救护理念引入军事训练十分必要。

[1]Wang YP, Xu HH, Xu MJ. Investigation and training of the knowledge of emergency knowledge in the cardiopulmonary resuscitation in hospital[J]. Chin J Misdiagn, 2010, 10(35): 8815-8816. [王永平, 徐海红, 徐明君. 住院军人心肺复苏急救知识现状调查与培训[J]. 中国误诊学杂志, 2010, 10(35): 8815-8816.]

[2]Yin WH, Zhang JY, Zhou N. Witness the scene in "medical mission - 2014" exercise information and medical standards to accelerate the battlefield. http://news.xinhuanet.com/mil/2014-09/28/c_127046862.htm. [尹威华, 张骄瀛, 周娜. 现场直击“卫勤使命-2014”演习信息卫勤与战场接轨加速时. http://news.xinhuanet.com/mil/ 2014-09/28/c_127046862. htm.]

[3]He ZJ. Discuss the platinum ten minutes[J]. Med J CPLA, 2012, 37(5): 391-393. [何忠杰. 再论白金十分钟[J]. 解放军医学杂志, 2012, 37(5): 391-393.]

[4]Xiao N. Analysis of the necessity and feasibility of expanding the scope of first line treatment[J]. Field Surg Commun, 2004, 29(2): 3-5. [肖南. 扩大一线救治范围的必要性和可行性分析[J]. 野战外科通讯, 2004, 29(2): 3-5.]

[5]Liu XL, Feng YR, Li Y. The United States Army and the battle of self-help and mutual aid Lifeguard Training[J]. People Mil Surg, 2010, 53(1): 13-14. [刘希廉, 冯艳荣, 李彦. 美陆军自救互救及战斗救生员培训情况[J]. 人民军医, 2010, 53(1): 13-14.]

[6]Zhou RB, Wang XH, Lai G,et al. Analysis of factors related to military training injury and the effect of self-rescue and buddy rescue on the final result of the injury in tank crew of the armored forces[J]. Med J Chin PLA, 2011, 36(9): 988-990. [周荣斌, 王新华, 来钢, 等. 装甲车辆乘员军事训练伤相关因素分析及自救互救对其转归的影响[J]. 解放军医学杂志, 2011, 36(9): 988-990.]

[7]Zhou MF, Li W, Huang LH,et al. Investigation on the army of a special group of current situation and demands of first aid training[J]. J Nurse Manage, 2006, 6(10): 5-6. [周明芳, 李巍,黄丽华, 等. 陆军某特种大队自救互救培训现状与需求的调查研究[J]. 护理管理杂志, 2006, 6(10): 5-6.]

Questionnaire survey of the knowledge of "platinum ten minutes" self-and-mutual aid among new recruits

LI Zhi-hui1, GU Xiang-min1, HE Zhong-jie2*, WANG Fu-li21Graduate School, Liaoning Medical University, Jinzhou, Liaoning 121000, China
2Department of ICU, First Affiliated Hospital of PLA General Hospital, Beijing 100048, China
*Corresponding author, E-mail: drhezhj@126.com
This work was supported by the "Platinum Ten Minutes" of Emergency Rescue Science Research and Development Fund (Z141110000814186)

ObjectiveTo investigate the situation of new recruits on the knowledge of "platinum 10 minutes self-andmutual rescue", to explore the training methods of skill of self-and-mutual rescue, and improve the awareness of self-and-mutual rescue and skills of the servicemen.MethodsThree hundred and twenty new recruits were surveyed using "platinum-10-minutes" self-and-mutual rescue questionnaire at the same time. The questionnaire mainly included two parts: (1)basic information, including sex, education and age; (2) basic knowledge of first aid, including concept of platinum-10-minutes, judgment of patient's vital signs, basic knowledge and first aid knowledge. Using Epidata3.1 for data entry, data were analyzed by SPSS17.0 and SAS software.ResultsNew recruits had just a familiar and basic mastery of "platinum ten minutes" concept and self-and-mutual rescue knowledge. The percentage of familiar with "platinum 10 minutes" concept, judging individual vital signs, basic knowledge, first aid knowledge was 1.3%, 9.4%, 3.4% and 14.7% respectively. 26.6%, 42.8%, 58.2% and 57.2% of them had a basic mastery in these four aspects. 51.3%, 36.3%, 36.3% and 26.6% of them understood these four aspects. There were 20.0% of these soldiers who did not understand the concept of "platinum 10 minutes" completely. In addition, education background was found to be the influencing factor of consciousness and knowledge about self-and-mutual rescue.ConclusionsIt is necessary to improve the knowledge of "emergency platinum ten minutes self-help and mutual-rescue " among servicemen. It is very necessary to introduce the concept of "platinum ten minutes" in military training.

first aid; platinum ten minutes; questionnaires

R605.97

A

0577-7402(2015)10-0846-03

10.11855/j.issn.0577-7402.2015.10.15

2015-06-28；

2015-08-04)

(责任编辑：熊晓然)

白金十分钟应急自救科普产品研发基金(Z141110000814186)

李志辉，硕士研究生。主要从事劳动卫生与环境卫生学的相关研究

121000 辽宁锦州 辽宁医学院研究生学院(李志辉、谷向民)；100048 北京 解放军总医院第一附属医院重症医学科(何忠杰、王福利)

何忠杰，E-mail: drhezhj@126.com