针刺治疗紧张型头痛的临床观察

李文龙

(黑龙江省公安消防医院，哈尔滨 150001)

针刺治疗紧张型头痛的临床观察

李文龙

(黑龙江省公安消防医院，哈尔滨 150001)

随着社会发展，生活节奏加快及压力增大，紧张型头痛发病率逐年增高。紧张型头痛是头痛发病类型中最常见的一种，任何年龄段均可发病，常反复发作，严重影响患者工作及生活质量。其以钝痛为主，发作部位为顶、颞、额及枕部，有时上述几个部位均有疼痛，头部CT或MRI常无异常。常由于情绪紧张、劳累或姿势不良引起。

在治疗上，常以止痛药物、抗抑郁药物为主，但其副作用往往是患者不能接受的。我科在临床上应用针刺治疗本病取得了良好的临床疗效，现报道如下。

一般资料

病例选择120例患者均来自2014年1月—2015年1月于本院就诊的紧张性头痛患者。符合以下标准。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较见表1。

表1　治疗组与对照组患者在性别、年龄、病程等方面比较±s)

两组患者性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义(P>0.05)，两组组患者均有可比性。

西医诊断标准：参照2004年国际头痛协会慢性紧张型头痛的诊断标准[1]。

中医诊断标准：国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》1994年版的头痛病诊断标准[2]。

纳入标准：①符合西医诊断标准及中医诊断标准；②患者同意本研究方案。

排除标准：①偏头痛、脑血管病和颅内占位性疾病；②1个月内接受其他抗抑郁、抗精神病药物治疗。

治疗方法

治疗组：取百会、风池、印堂、神门、内关。风池、大椎、太冲行捻转泻法，余穴用平补平泻，留针50 min。每日1次，10 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。

对照组：盐酸乙哌立松(青岛国海生物制药有限公司生产，批号：H20010657)50 mg，每日3次口服。

两组患者临床疗效比较见表2。

表2　治疗组与对照组患者经10 d治疗后临床疗效比较[例(%)]

由表2可见两组患者在显效率方面相比，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；在总有效率方面两组相当。

讨论

中医针灸历史久远，治疗手段简便，疗效显著，在治疗头痛的应用已经得到了肯定，但临床中常出现针到痛止，针去复发的情况，患者往往又希望针到病除，针刺配合穴位敷贴不仅发挥了针刺的止痛作用，且以药物作用于经络系统使止痛效果延长，降低了复发率，压缩了治疗时间，提高了疗效，减轻患者痛苦。伴随着现代社会的高速发展，紧张性头痛的发病患者数日趋增多。针刺配合穴位敷贴治疗以其高效简便的优点符合当今患者治疗需求。

紧张性头痛已经成为日常生活中最常见的病症之一，且年龄越长发病率越高，其病程长，缠绵难愈，其病因尚未明确。在治疗方面以血管收缩剂、镁制剂、钙拮抗剂、止痛剂、抗焦虑及镇静剂等为主，但其带来的副作用常让患者处于两难境地。

中医学中称之为“头风”“头痛”，《素问·风论》曰：“风气循风府而上，则为脑风。”中医学将头痛分为外感及内伤两大类，起居不慎、坐卧当风多为外感而起，而情志抑郁、饮食不节、内伤不足均为内伤之因。

近年来针刺在紧张性头痛的治疗上取得了良好疗效，在本研究中治疗组在显效率及总有效率方面明显优于对照组(P<0.05)，本法有临床有效率高、副作用小、患者痛苦小的特点，值得临床推广应用。

参考文献

[1]Headache Classification Committee of the International Headache Society. Classification and diagnostic criteria for headache disorders cranial neuralgias, and facial pain. [J]. Cephalalgia, 2004, 24(Suppl 1):1.

[2]国家中医药管理局，全国脑病急症协作组.头风诊断与疗效评定标准[J].北京中医学院学报,1993,16(3):69.

(收稿日期2015-08-03)